5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 1321)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 336 25.6
Reparto chirurgico 343 26.2
Pronto soccorso 450 34.3
Altra TI 102 7.8
Terapia subintensiva 80 6.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 10

5.2 Trauma

Trauma N %
No 1259 95.3
62 4.7
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 861 65.2
Chirurgico d’elezione 57 4.3
Chirurgico d’urgenza 403 30.5
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 263 20.0
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 1045 79.3
Sedazione Palliativa 7 0.5
Accertamento morte/Prelievo d’organo 3 0.2
Missing 3

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 504 38.2
Peritonite secondaria NON chir. 113 8.6
IVU NON catetere correlata 95 7.2
Colecistite/colangite 75 5.7
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 67 5.1
Batteriemia primaria sconosciuta 64 4.8
Sepsi clinica 60 4.5
Peritonite post-chirurgica 53 4
Pleurite/empiema pleurico 47 3.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 46 3.5
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 1156 87.5
165 12.5
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 336 25.4
Sepsi 512 38.8
Shock settico 473 35.8
Missing 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 546 40.9
790 59.1
Missing 21
Totale infezioni 1357
Totale microrganismi isolati 1037

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 106 13.4 67 17 25.4
Staphylococcus capitis 3 0.4 1 1 100
Staphylococcus CoNS altra specie 12 1.5 7 4 57.1
Staphylococcus haemolyticus 3 0.4 0 0 0
Staphylococcus hominis 5 0.6 4 2 50
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 22 2.8 15 10 66.7
Pyogenes 9 1.1 5 1 20
Streptococcus agalactiae 11 1.4 9 1 11.1
Streptococcus pneumoniae 41 5.2 19 1 5.3
Streptococcus altra specie 29 3.7 16 2 12.5
Enterococco faecalis 44 5.6 33 3 9.1
Enterococco faecium 29 3.7 16 8 50
Enterococco altra specie 3 0.4 2 2 100
Clostridium difficile 5 0.6
Clostridium altra specie 4 0.5
Totale Gram + 303 38.4 194 52 26.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 95 12.0 59 4 6.8
Klebsiella altra specie 35 4.4 24 2 8.3
Enterobacter spp 34 4.3 24 1 4.2
Altro enterobacterales 10 1.3 3 1 33.3
Serratia 15 1.9 11 1 9.1
Pseudomonas aeruginosa 55 7.0 34 3 8.8
Pseudomonas altra specie 3 0.4 1 1 100
Escherichia coli 183 23.2 114 3 2.6
Proteus 24 3.0 12 0 0
Acinetobacter 11 1.4 8 7 87.5
Emofilo 23 2.9
Legionella 16 2.0
Citrobacter 10 1.3 6 0 0
Morganella 14 1.8 8 1 12.5
Providencia 2 0.3 1 0 0
Clamidia 18 2.3
Altro gram negativo 13 1.6
Stenotrophomonas 7 0.9 2 0 0
Totale Gram - 477 60.4 307 24 7.8
Funghi
Candida albicans 23 2.9 10 1 10
Candida glabrata 9 1.1 6 1 16.7
Candida krusei 4 0.5 2 0 0
Candida parapsilosis 5 0.6 1 0 0
Candida tropicalis 5 0.6 2 1 50
Candida altra specie 2 0.3 0 0 0
Aspergillo 6 0.8
Pneumocistie Jirovecii 2 0.3
Funghi altra specie 10 1.3
Totale Funghi 58 7.3 21 3 14.3
Virus
Coronavirus 13 1.6
Influenza A 17 2.2
Influenza AH1N1 6 0.8
Influenza tipo non specificato 3 0.4
Herpes simplex 3 0.4
Altro Virus 19 2.4
Totale Virus 61 7.7
Altri Microrganismo
Mycoplasma 12 1.5
Mycobacterium tuberculosis 2 0.3
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 15 1.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 48 21 18 3 14.3 27
Cons 46 27 10 17 63.0 19
Enterococco 76 51 38 13 25.5 25
Escpm 75 50 47 3 6.0 25
Klebsiella 130 83 77 6 7.2 47
Pseudomonas 58 35 31 4 11.4 23
Streptococco 90 49 44 5 10.2 41

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 100 Ertapenem 3 3.0
Escherichia coli 114 Meropenem 1 0.9
Klebsiella pneumoniae 55 Ertapenem 4 7.3
Klebsiella pneumoniae 59 Meropenem 3 5.1
Klebsiella altra specie 23 Ertapenem 2 8.7
Klebsiella altra specie 24 Meropenem 2 8.3
Enterobacter spp 20 Ertapenem 1 5.0
Serratia 8 Ertapenem 1 12.5
Serratia 11 Meropenem 1 9.1
Morganella 8 Ertapenem 1 12.5
Morganella 8 Meropenem 1 12.5
Altro enterobacterales 3 Meropenem 1 33.3
Acinetobacter 6 Imipenem 5 83.3
Acinetobacter 8 Meropenem 7 87.5
Pseudomonas aeruginosa 23 Imipenem 3 13.0
Pseudomonas aeruginosa 34 Meropenem 1 2.9
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 67 Meticillina 17 25.4
Staphylococcus epidermidis 15 Meticillina 10 66.7
Staphylococcus hominis 4 Meticillina 2 50.0
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0
Staphylococcus CoNS altra specie 7 Meticillina 4 57.1
Streptococcus pneumoniae 19 Penicillina 1 5.3
Pyogenes 5 Penicillina 1 20.0
Streptococcus agalactiae 9 Penicillina 1 11.1
Streptococcus altra specie 16 Penicillina 2 12.5
Enterococco faecalis 33 Vancomicina 3 9.1
Enterococco faecium 16 Vancomicina 8 50.0
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 2 100.0
Candida albicans 10 Fluconazolo 1 10.0
Candida glabrata 6 Fluconazolo 1 16.7
Candida tropicalis 2 Fluconazolo 1 50.0

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 3.6
No 15 9
Non testato 145 87.3
Missing 256
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 14.3 17 145
kpc 4 28.6 22 138
ndm 4 28.6 19 143
oxa 2 14.3 19 143
vim 2 14.3 17 145