5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 129)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 13 10.1
Reparto chirurgico 63 48.8
Pronto soccorso 28 21.7
Altra TI 12 9.3
Terapia subintensiva 13 10.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 126 97.7
3 2.3
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 32 24.8
Chirurgico d’elezione 25 19.4
Chirurgico d’urgenza 72 55.8
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 45 35.2
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 83 64.8
Sedazione Palliativa 0 0.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 1

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Peritonite secondaria NON chir. 22 17.1
Polmonite 21 16.3
IVU NON catetere correlata 14 10.9
Colecistite/colangite 12 9.3
Peritonite post-chirurgica 11 8.5
Batteriemia primaria sconosciuta 9 7
IVU catetere correlata 9 7
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 8 6.2
Peritonite primaria 7 5.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 5 3.9
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 108 83.7
21 16.3
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 48 37.5
Sepsi 48 37.5
Shock settico 32 25.0
Missing 1

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 34 22.1
120 77.9
Missing 1
Totale infezioni 155
Totale microrganismi isolati 166

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 8 6.7 5 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.8 1 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.8 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 7 5.8 5 4 80
Pyogenes 1 0.8 1 1 100
Streptococcus pneumoniae 2 1.7 1 0 0
Streptococcus altra specie 9 7.5 2 1 50
Enterococco faecalis 8 6.7 6 1 16.7
Enterococco faecium 19 15.8 16 4 25
Clostridium difficile 1 0.8
Totale Gram + 55 45.8 38 11 28.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 16 13.3 12 5 41.7
Klebsiella altra specie 4 3.3 3 1 33.3
Enterobacter spp 3 2.5 2 0 0
Altro enterobacterales 5 4.2 3 0 0
Serratia 3 2.5 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 17 14.2 10 2 20
Escherichia coli 23 19.2 16 0 0
Proteus 1 0.8 1 0 0
Acinetobacter 2 1.7 2 2 100
Emofilo 2 1.7
Citrobacter 4 3.3 2 0 0
Altro gram negativo 1 0.8
Totale Gram - 64 53.3 53 10 18.9
Funghi
Candida albicans 9 7.5 3 0 0
Candida glabrata 2 1.7 0 0 0
Candida parapsilosis 4 3.3 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.8 0 0 0
Candida altra specie 1 0.8 1 0 0
Aspergillo 3 2.5
Funghi altra specie 1 0.8
Totale Funghi 19 15.8 4 0 0
Virus
Influenza A 2 1.7
Citomegalovirus 3 2.5
Altro Virus 2 1.7
Totale Virus 7 5.8
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Staphylococcus hominis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Legionella, Morganella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Stenotrophomonas, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 17 4 4 0 0.0 13
Cons 9 7 3 4 57.1 2
Enterococco 27 22 17 5 22.7 5
Escpm 10 6 6 0 0.0 4
Klebsiella 20 15 9 6 40.0 5
Pseudomonas 17 10 8 2 20.0 7
Streptococco 12 4 2 2 50.0 8

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 9 Ertapenem 5 55.6
Klebsiella pneumoniae 10 Meropenem 4 40.0
Klebsiella altra specie 3 Ertapenem 1 33.3
Klebsiella altra specie 3 Meropenem 1 33.3
Acinetobacter 2 Imipenem 2 100.0
Acinetobacter 2 Meropenem 2 100.0
Pseudomonas aeruginosa 8 Imipenem 1 12.5
Pseudomonas aeruginosa 10 Meropenem 2 20.0
Staphylococcus epidermidis 5 Meticillina 4 80.0
Pyogenes 1 Penicillina 1 100.0
Streptococcus altra specie 2 Penicillina 1 50.0
Enterococco faecalis 6 Vancomicina 1 16.7
Enterococco faecium 16 Vancomicina 4 25.0

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 18.4
No 18 47.4
Non testato 13 34.2
Missing 21
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 22 14
kpc 5 55.6 19 13
ndm 2 22.2 22 14
oxa 2 22.2 20 14
vim 0 0.0 22 14