10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 59)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 37 62.7
Sepsi 14 23.7
Shock settico 8 13.6
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 8.1 8.3
Sepsi 7.1 7.1
Shock settico 25.0 14.3

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 9 10.5
77 89.5
Missing 2
Totale infezioni 88
Totale microrganismi isolati 103

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 7 9.1 2 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 1.3 0 0 0
Staphylococcus hominis 1 1.3 1 1 100
Staphylococcus epidermidis 6 7.8 4 3 75
Streptococcus pneumoniae 1 1.3 1 1 100
Enterococco faecalis 5 6.5 3 0 0
Enterococco faecium 2 2.6 2 0 0
Clostridium altra specie 1 1.3
Totale Gram + 22 28.6 13 5 38.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 2 2.6 2 0 0
Klebsiella altra specie 6 7.8 3 0 0
Enterobacter spp 2 2.6 1 0 0
Serratia 4 5.2 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 18 23.4 11 3 27.3
Escherichia coli 21 27.3 14 0 0
Proteus 1 1.3 1 1 100
Acinetobacter 4 5.2 3 2 66.7
Emofilo 3 3.9
Citrobacter 1 1.3 1 0 0
Morganella 4 5.2 1 0 0
Providencia 1 1.3 1 1 100
Altro gram negativo 1 1.3
Totale Gram - 53 68.8 41 7 17.1
Funghi
Candida albicans 2 2.6 0 0 0
Candida glabrata 4 5.2 2 0 0
Candida krusei 1 1.3 1 1 100
Funghi altra specie 2 2.6
Totale Funghi 9 11.7 3 1 33.3
Virus
Citomegalovirus 1 1.3
Herpes simplex 1 1.3
Totale Virus 2 2.6
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Altro enterobacterales, Pseudomonas altra specie, Stenotrophomonas, Aspergillo, Candida auris, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 7 3 2 1 33.3 4
Cons 8 5 1 4 80.0 3
Enterococco 7 5 5 0 0.0 2
Escpm 12 7 6 1 14.3 5
Klebsiella 8 5 5 0 0.0 3
Pseudomonas 18 11 8 3 27.3 7
Streptococco 1 1 0 1 100.0 0

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Proteus 1 Ertapenem 1 100.0
Proteus 1 Meropenem 1 100.0
Providencia 1 Ertapenem 1 100.0
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.0
Acinetobacter 3 Meropenem 2 66.7
Pseudomonas aeruginosa 7 Imipenem 1 14.3
Pseudomonas aeruginosa 11 Meropenem 3 27.3
Staphylococcus epidermidis 4 Meticillina 3 75.0
Staphylococcus hominis 1 Meticillina 1 100.0
Streptococcus pneumoniae 1 Penicillina 1 100.0
Candida krusei 1 Fluconazolo 1 100.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 7 26.9
Non testato 19 73.1
Missing 16
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 7 19
kpc 0 0 7 19
ndm 0 0 7 19
oxa 0 0 7 19
vim 0 0 7 19

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 8 2 25 6 75
Pseudomonas aeruginosa 41 17 41.5 24 58.5
Candida albicans 13 9 69.2 4 30.8
Aspergillo 4 3 75 1 25
Citomegalovirus 6 3 50 3 50
Citrobacter 5 4 80 1 20
Enterobacter spp 5 3 60 2 40
Staphylococcus epidermidis 14 7 50 7 50
Escherichia coli 44 23 52.3 21 47.7
Enterococco faecalis 13 8 61.5 5 38.5
Enterococco faecium 25 19 76 6 24
Candida glabrata 6 2 33.3 4 66.7
Emofilo 5 2 40 3 60
Morganella 5 0 0 5 100
Altro enterobacterales 5 5 100 0 0
Klebsiella altra specie 11 4 36.4 7 63.6
Funghi altra specie 3 1 33.3 2 66.7
Streptococcus altra specie 10 9 90 1 10
Candida parapsilosis 4 4 100 0 0
Klebsiella pneumoniae 21 16 76.2 5 23.8
Streptococcus pneumoniae 4 2 50 2 50
Serratia 10 3 30 7 70
Staphylococcus aureus 17 8 47.1 9 52.9