7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 310)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 295 95.2
15 4.8
Missing 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 284 91.6
Chirurgico d’elezione 6 1.9
Chirurgico d’urgenza 20 6.5
Missing 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 232 75.3
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 58 18.8
Acquisita in altra Terapia Intensiva 18 5.8
Missing 2

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 255 82.8
53 17.2
Missing 2

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 244 78.7
66 21.3
Missing 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 56 23.0
Sepsi 119 48.8
Shock settico 69 28.3
Missing 0
* Statistiche calcolate su 244 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 66 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 231 74.5
Deceduti 79 25.5
Missing 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 203 67.9
Deceduti 96 32.1
Missing 0
* Statistiche calcolate su 299 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 11 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 10.4 (10.2)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-13)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 23.9 (19.1)
Mediana (Q1-Q3) 18 (11-32)
Missing 0
* Statistiche calcolate su 299 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 11 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 111 36.0
197 64.0
Missing 2
Totale infezioni 310
Totale microrganismi isolati 257

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 31 15.7 23 13 56.5
Staphylococcus capitis 1 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 1.0 2 2 100
Staphylococcus hominis 4 2.0 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 1 0.5 1 0 0
Pyogenes 1 0.5 1 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 22 11.2 16 0 0
Streptococcus altra specie 2 1.0 1 0 0
Enterococco faecalis 6 3.0 3 0 0
Enterococco faecium 2 1.0 1 0 0
Totale Gram + 71 36.0 49 15 30.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 18 9.1 14 3 21.4
Klebsiella altra specie 6 3.0 4 0 0
Enterobacter spp 10 5.1 9 1 11.1
Altro enterobacterales 1 0.5 0 0 0
Serratia 9 4.6 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 18 9.1 12 3 25
Escherichia coli 19 9.6 10 0 0
Proteus 3 1.5 3 0 0
Acinetobacter 3 1.5 1 1 100
Emofilo 11 5.6
Legionella 13 6.6
Citrobacter 2 1.0 0 0 0
Morganella 2 1.0 2 0 0
Clamidia 2 1.0
Altro gram negativo 2 1.0
Stenotrophomonas 7 3.6 3 0 0
Totale Gram - 104 52.8 65 8 12.3
Funghi
Candida albicans 9 4.6 3 0 0
Candida glabrata 1 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 3 1.5 1 0 0
Candida altra specie 1 0.5 0 0 0
Aspergillo 2 1.0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.5
Funghi altra specie 2 1.0
Totale Funghi 18 9.1 4 0 0
Virus
Coronavirus 5 2.5
Influenza A 7 3.6
Influenza AH1N1 12 6.1
Citomegalovirus 2 1.0
Altro Virus 5 2.5
Totale Virus 30 15.2
Altri Microrganismo
Mycoplasma 6 3.0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.5
Totale Altri Microrganismi 7 3.6

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 14 4 4 0 0.0 10
Cons 8 4 2 2 50.0 4
Enterococco 8 4 4 0 0.0 4
Escpm 23 18 17 1 5.6 5
Klebsiella 24 18 15 3 16.7 6
Pseudomonas 18 12 9 3 25.0 6
Streptococco 27 18 18 0 0.0 9

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 12 Ertapenem 2 16.7
Klebsiella pneumoniae 14 Meropenem 2 14.3
Enterobacter spp 9 Meropenem 1 11.1
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.0
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.0
Pseudomonas aeruginosa 11 Imipenem 2 18.2
Pseudomonas aeruginosa 12 Meropenem 1 8.3
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 13 56.5
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 2.9
No 10 29.4
Non testato 23 67.6
Missing 36
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 11 23
kpc 1 100 10 23
ndm 0 0 10 24
oxa 0 0 11 23
vim 0 0 11 23

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 96 38.4
154 61.6
Missing 0
Totale infezioni 250
Totale microrganismi isolati 197

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 24 15.6 16 10 62.5
Staphylococcus capitis 1 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 1.3 2 2 100
Staphylococcus hominis 4 2.6 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 1 0.6 1 0 0
Pyogenes 1 0.6 1 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 21 13.6 15 0 0
Streptococcus altra specie 2 1.3 1 0 0
Enterococco faecalis 3 1.9 2 0 0
Enterococco faecium 1 0.6 0 0 0
Totale Gram + 59 38.3 39 12 30.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 13 8.4 9 1 11.1
Klebsiella altra specie 4 2.6 3 0 0
Enterobacter spp 7 4.5 7 1 14.3
Altro enterobacterales 1 0.6 0 0 0
Serratia 6 3.9 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 12 7.8 9 2 22.2
Escherichia coli 13 8.4 6 0 0
Proteus 2 1.3 2 0 0
Acinetobacter 2 1.3 0 0 0
Emofilo 8 5.2
Legionella 13 8.4
Citrobacter 2 1.3 0 0 0
Clamidia 2 1.3
Stenotrophomonas 5 3.2 2 0 0
Totale Gram - 74 48.1 42 4 9.5
Funghi
Candida albicans 6 3.9 3 0 0
Candida parapsilosis 2 1.3 1 0 0
Candida altra specie 1 0.6 0 0 0
Aspergillo 1 0.6
Pneumocistie Jirovecii 1 0.6
Funghi altra specie 1 0.6
Totale Funghi 12 7.8 4 0 0
Virus
Coronavirus 5 3.2
Influenza A 7 4.5
Influenza AH1N1 12 7.8
Citomegalovirus 1 0.6
Altro Virus 2 1.3
Totale Virus 26 16.9
Altri Microrganismo
Mycoplasma 5 3.2
Mycobacterium tuberculosis 1 0.6
Totale Altri Microrganismi 6 3.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Morganella, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 9 4 4 0 0.0 5
Cons 8 4 2 2 50.0 4
Enterococco 4 2 2 0 0.0 2
Escpm 15 11 10 1 9.1 4
Klebsiella 17 12 11 1 8.3 5
Pseudomonas 12 9 7 2 22.2 3
Streptococco 26 17 17 0 0.0 9

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 9 Meropenem 1 11.1
Enterobacter spp 7 Meropenem 1 14.3
Pseudomonas aeruginosa 8 Imipenem 1 12.5
Pseudomonas aeruginosa 9 Meropenem 1 11.1
Staphylococcus aureus 16 Meticillina 10 62.5
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 3 60
Non testato 2 40
Missing 5
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 3 2
kpc 0 0 3 2
ndm 0 0 3 2
oxa 0 0 3 2
vim 0 0 3 2