10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 116)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 53 45.7
Sepsi 46 39.7
Shock settico 17 14.7
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 9.4 22.0
Sepsi 26.1 41.3
Shock settico 70.6 70.6

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 17 11.6
130 88.4
Missing 0
Totale infezioni 147
Totale microrganismi isolati 193

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 23 17.7 17 4 23.5
Staphylococcus capitis 1 0.8 1 0 0
Staphylococcus haemolyticus 5 3.8 4 3 75
Staphylococcus hominis 4 3.1 3 1 33.3
Staphylococcus lugdunensis 1 0.8 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 6 4.6 5 5 100
Streptococcus pneumoniae 6 4.6 6 0 0
Streptococcus altra specie 2 1.5 1 0 0
Enterococco faecalis 14 10.8 9 0 0
Enterococco faecium 7 5.4 4 1 25
Clostridium difficile 1 0.8
Totale Gram + 65 50.0 51 14 27.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 23 17.7 18 2 11.1
Klebsiella altra specie 9 6.9 6 0 0
Enterobacter spp 12 9.2 11 0 0
Serratia 8 6.2 4 1 25
Pseudomonas aeruginosa 19 14.6 9 3 33.3
Escherichia coli 16 12.3 11 0 0
Proteus 7 5.4 4 0 0
Emofilo 2 1.5
Citrobacter 7 5.4 6 0 0
Morganella 3 2.3 3 0 0
Altro gram negativo 1 0.8
Stenotrophomonas 1 0.8 1 0 0
Totale Gram - 83 63.8 73 6 8.2
Funghi
Candida albicans 9 6.9 3 0 0
Candida glabrata 1 0.8 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.8 1 0 0
Candida tropicalis 1 0.8 0 0 0
Aspergillo 2 1.5
Funghi altra specie 1 0.8
Totale Funghi 14 10.8 4 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pyogenes, Acinetobacter, Clamidia, Legionella, Altro enterobacterales, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 12 4 4 0 0.0 8
Cons 17 14 5 9 64.3 3
Enterococco 21 13 12 1 7.7 8
Escpm 30 24 23 1 4.2 6
Klebsiella 32 24 22 2 8.3 8
Pseudomonas 19 9 6 3 33.3 10
Streptococco 8 7 7 0 0.0 1

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 12 Ertapenem 2 16.7
Serratia 4 Ertapenem 1 25.0
Pseudomonas aeruginosa 8 Imipenem 3 37.5
Pseudomonas aeruginosa 9 Meropenem 2 22.2
Staphylococcus aureus 17 Meticillina 4 23.5
Staphylococcus epidermidis 5 Meticillina 5 100.0
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 3 75.0
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Enterococco faecium 4 Vancomicina 1 25.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 12 23.5
Non testato 39 76.5
Missing 34
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 12 39
kpc 0 0 12 39
ndm 0 0 12 39
oxa 0 0 12 39
vim 0 0 12 39

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Pseudomonas aeruginosa 98 52 53.1 46 46.9
Candida albicans 50 31 62 19 38
Enterobacter spp 51 32 62.7 19 37.3
Staphylococcus epidermidis 24 12 50 12 50
Escherichia coli 180 148 82.2 32 17.8
Enterococco faecalis 53 33 62.3 20 37.7
Enterococco faecium 47 28 59.6 19 40.4
Candida glabrata 13 8 61.5 5 38.5
Staphylococcus haemolyticus 16 10 62.5 6 37.5
Emofilo 15 13 86.7 2 13.3
Staphylococcus hominis 20 14 70 6 30
Influenza AH1N1 14 14 100 0 0
Legionella 16 14 87.5 2 12.5
Altro gram negativo 17 13 76.5 4 23.5
Altro enterobacterales 17 15 88.2 2 11.8
Klebsiella altra specie 32 20 62.5 12 37.5
Streptococcus altra specie 28 25 89.3 3 10.7
Altro Virus 15 13 86.7 2 13.3
Klebsiella pneumoniae 97 60 61.9 37 38.1
Streptococcus pneumoniae 38 32 84.2 6 15.8
Proteus 40 30 75 10 25
Serratia 25 15 60 10 40
Staphylococcus aureus 124 85 68.5 39 31.5
Stenotrophomonas 16 9 56.2 7 43.8