5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 930)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 239 25.9
Reparto chirurgico 250 27.1
Pronto soccorso 334 36.2
Altra TI 61 6.6
Terapia subintensiva 39 4.2
Neonatologia 0 0.0
Missing 7

5.2 Trauma

Trauma N %
No 899 96.7
31 3.3
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 599 64.4
Chirurgico d’elezione 41 4.4
Chirurgico d’urgenza 290 31.2
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 164 17.7
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 761 81.9
Sedazione Palliativa 1 0.1
Accertamento morte/Prelievo d’organo 3 0.3
Missing 1

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 310 33.3
Peritonite secondaria NON chir. 110 11.8
IVU NON catetere correlata 72 7.7
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 63 6.8
IVU catetere correlata 62 6.7
Peritonite post-chirurgica 58 6.2
Colecistite/colangite 55 5.9
Batteriemia primaria sconosciuta 37 4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 34 3.7
Infezione delle alte vie respiratorie 30 3.2
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 807 86.8
123 13.2
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 192 20.7
Sepsi 348 37.5
Shock settico 389 41.9
Missing 1

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 344 34.5
653 65.5
Missing 7
Totale infezioni 1004
Totale microrganismi isolati 843

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 85 13.0 66 31 47
Staphylococcus capitis 7 1.1 5 4 80
Staphylococcus CoNS altra specie 8 1.2 5 0 0
Staphylococcus haemolyticus 10 1.5 6 4 66.7
Staphylococcus hominis 14 2.1 8 4 50
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 12 1.8 8 5 62.5
Pyogenes 8 1.2 7 0 0
Streptococcus agalactiae 9 1.4 6 0 0
Streptococcus pneumoniae 32 4.9 22 0 0
Streptococcus altra specie 25 3.8 20 0 0
Enterococco faecalis 33 5.1 22 2 9.1
Enterococco faecium 28 4.3 19 3 15.8
Clostridium difficile 6 0.9
Clostridium altra specie 5 0.8
Totale Gram + 264 40.4 195 53 27.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 60 9.2 44 7 15.9
Klebsiella altra specie 20 3.1 15 1 6.7
Enterobacter spp 32 4.9 27 1 3.7
Altro enterobacterales 15 2.3 9 1 11.1
Serratia 15 2.3 12 0 0
Pseudomonas aeruginosa 52 8.0 38 4 10.5
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 0 0
Escherichia coli 148 22.7 111 4 3.6
Proteus 30 4.6 20 0 0
Acinetobacter 4 0.6 1 1 100
Emofilo 13 2.0
Legionella 14 2.1
Citrobacter 4 0.6 2 0 0
Morganella 3 0.5 3 0 0
Providencia 2 0.3 1 0 0
Clamidia 3 0.5
Altro gram negativo 13 2.0
Stenotrophomonas 9 1.4 5 1 20
Totale Gram - 381 58.3 290 20 6.9
Funghi
Candida albicans 31 4.7 17 2 11.8
Candida glabrata 8 1.2 1 1 100
Candida krusei 2 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 6 0.9 2 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 3 0.5
Pneumocistie Jirovecii 1 0.2
Funghi altra specie 8 1.2
Totale Funghi 57 8.7 20 3 15
Virus
Coronavirus 5 0.8
Influenza A 7 1.1
Influenza AH1N1 14 2.1
Citomegalovirus 3 0.5
Herpes simplex 8 1.2
Altro Virus 13 2.0
Totale Virus 49 7.5
Altri Microrganismo
Mycoplasma 8 1.2
Mycobacterium tuberculosis 1 0.2
Mycobacterium altra specie 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 10 1.5

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Enterococco altra specie, Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 49 20 17 3 15.0 29
Cons 52 33 16 17 51.5 19
Enterococco 61 41 36 5 12.2 20
Escpm 56 45 44 1 2.2 11
Klebsiella 80 59 51 8 13.6 21
Pseudomonas 54 40 36 4 10.0 14
Streptococco 74 55 55 0 0.0 19

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 87 Ertapenem 4 4.6
Escherichia coli 111 Meropenem 2 1.8
Klebsiella pneumoniae 33 Ertapenem 5 15.2
Klebsiella pneumoniae 43 Meropenem 6 14.0
Klebsiella altra specie 12 Ertapenem 1 8.3
Enterobacter spp 27 Meropenem 1 3.7
Altro enterobacterales 6 Ertapenem 1 16.7
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.0
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.0
Pseudomonas aeruginosa 29 Imipenem 3 10.3
Pseudomonas aeruginosa 38 Meropenem 2 5.3
Staphylococcus aureus 66 Meticillina 31 47.0
Staphylococcus epidermidis 8 Meticillina 5 62.5
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 4 66.7
Staphylococcus hominis 8 Meticillina 4 50.0
Staphylococcus capitis 5 Meticillina 4 80.0
Enterococco faecalis 22 Vancomicina 2 9.1
Enterococco faecium 19 Vancomicina 3 15.8
Candida albicans 17 Fluconazolo 2 11.8
Candida glabrata 1 Fluconazolo 1 100.0
Stenotrophomonas 5 Cotrimossazolo 1 20.0

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 2.1
No 85 43.6
Non testato 106 54.4
Missing 134
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 89 105
kpc 4 100 86 105
ndm 0 0 87 107
oxa 0 0 89 105
vim 0 0 89 105