9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 106)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 45 17.2
216 82.8
Missing 1
Totale infezioni 262
Totale microrganismi isolati 301

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 33 15.3 25 13 52
Staphylococcus capitis 1 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 1.4 2 2 100
Staphylococcus hominis 5 2.3 3 1 33.3
Staphylococcus epidermidis 7 3.2 6 6 100
Streptococcus pneumoniae 3 1.4 2 0 0
Streptococcus altra specie 3 1.4 2 0 0
Enterococco faecalis 14 6.5 7 1 14.3
Enterococco faecium 16 7.4 11 2 18.2
Clostridium difficile 5 2.3
Clostridium altra specie 1 0.5
Totale Gram + 84 38.9 58 25 43.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 21 9.7 17 3 17.6
Klebsiella altra specie 5 2.3 4 0 0
Enterobacter spp 11 5.1 7 0 0
Altro enterobacterales 4 1.9 1 1 100
Serratia 3 1.4 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 38 17.6 27 7 25.9
Pseudomonas altra specie 1 0.5 1 0 0
Escherichia coli 38 17.6 21 1 4.8
Proteus 5 2.3 3 0 0
Acinetobacter 3 1.4 0 0 0
Legionella 4 1.9
Citrobacter 1 0.5 0 0 0
Providencia 2 0.9 0 0 0
Clamidia 1 0.5
Altro gram negativo 4 1.9
Stenotrophomonas 7 3.2 7 0 0
Totale Gram - 129 59.7 91 12 13.2
Funghi
Candida albicans 21 9.7 10 3 30
Candida glabrata 5 2.3 2 1 50
Candida krusei 3 1.4 0 0 0
Candida parapsilosis 6 2.8 3 1 33.3
Candida tropicalis 2 0.9 2 1 50
Aspergillo 3 1.4
Pneumocistie Jirovecii 1 0.5
Funghi altra specie 5 2.3
Totale Funghi 41 19.0 17 6 35.3
Virus
Coronavirus 2 0.9
Influenza A 3 1.4
Influenza AH1N1 4 1.9
Citomegalovirus 1 0.5
Herpes simplex 2 0.9
Altro Virus 4 1.9
Totale Virus 15 6.9
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pyogenes, Emofilo, Morganella, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 37 17 11 6 35.3 20
Cons 16 11 2 9 81.8 5
Enterococco 30 18 15 3 16.7 12
Escpm 17 10 10 0 0.0 7
Klebsiella 26 21 18 3 14.3 5
Pseudomonas 39 28 21 7 25.0 11
Streptococco 6 4 4 0 0.0 2

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 16 Ertapenem 1 6.2
Klebsiella pneumoniae 14 Ertapenem 3 21.4
Klebsiella pneumoniae 17 Meropenem 2 11.8
Altro enterobacterales 1 Ertapenem 1 100.0
Pseudomonas aeruginosa 22 Imipenem 5 22.7
Pseudomonas aeruginosa 27 Meropenem 7 25.9
Staphylococcus aureus 25 Meticillina 13 52.0
Staphylococcus epidermidis 6 Meticillina 6 100.0
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Enterococco faecalis 7 Vancomicina 1 14.3
Enterococco faecium 11 Vancomicina 2 18.2
Candida albicans 10 Fluconazolo 3 30.0
Candida glabrata 2 Fluconazolo 1 50.0
Candida parapsilosis 3 Fluconazolo 1 33.3
Candida tropicalis 2 Fluconazolo 1 50.0

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 7.3
No 13 31.7
Non testato 25 61
Missing 49
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 15 25
kpc 2 66.7 13 25
ndm 1 33.3 14 26
oxa 0 0.0 15 25
vim 0 0.0 15 25