5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3507) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	1206	34.6
Reparto chirurgico	623	17.9
Pronto soccorso	1129	32.4
Altra TI	376	10.8
Terapia subintensiva	155	4.4
Neonatologia	0	0.0
Missing	18	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	3424	97.6
Sì	83	2.4
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2689	76.7
Chirurgico d’elezione	134	3.8
Chirurgico d’urgenza	684	19.5
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	463	13.2
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	3036	86.6
Sedazione Palliativa	7	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	1	0.0
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	1699	48.4
COVID-19	1281	36.5
Peritonite secondaria NON chir.	264	7.5
Infezione vie urinarie NON post-chir.	240	6.8
Colecistite/colangite	125	3.6
Peritonite post-chirurgica	123	3.5
Batteriemia primaria sconosciuta	120	3.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	120	3.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	93	2.7
Sepsi clinica	79	2.3
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	3187	90.9
Sì	320	9.1
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	950	27.1
Sepsi	1555	44.4
Shock settico	1000	28.5
Missing	2	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	931	28.4
Sì	2348	71.6
Missing	36
Totale infezioni	3315
Totale microrganismi isolati	2818

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	213	9.1	184	51	27.7
Staphylococcus capitis	6	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	12	0.5	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	16	0.7	14	9	64.3
Staphylococcus hominis	19	0.8	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	3	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	59	2.5	0	0	0
Pyogens	3	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	13	0.6	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	92	3.9	69	1	1.4
Streptococcus altra specie	29	1.2	25	0	0
Enterococco faecalis	107	4.6	91	3	3.3
Enterococco faecium	66	2.8	59	17	28.8
Enterococco altra specie	10	0.4	9	3	33.3
Clostridium difficile	11	0.5	0	0	0
Clostridium altra specie	5	0.2	0	0	0
Totale Gram +	664	28.3	451	84	18.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae	211	9.0	179	57	31.8
Klebsiella altra specie	36	1.5	31	0	0
Enterobacter spp	54	2.3	48	8	16.7
Altro enterobacterales	23	1.0	17	0	0
Serratia	37	1.6	24	3	12.5
Pseudomonas aeruginosa	150	6.4	120	41	34.2
Pseudomonas altra specie	4	0.2	1	0	0
Escherichia coli	366	15.6	326	8	2.5
Proteus	55	2.3	52	2	3.8
Acinetobacter	60	2.6	54	44	81.5
Emofilo	35	1.5	0	0	0
Legionella	36	1.5	0	0	0
Citrobacter	19	0.8	16	0	0
Morganella	16	0.7	13	1	7.7
Clamidia	1	0.0	0	0	0
Altro gram negativo	31	1.3	0	0	0
Totale Gram -	1134	48.3	881	164	18.6
Funghi
Candida albicans	76	3.2	0	0	0
Candida glabrata	28	1.2	0	0	0
Candida krusei	5	0.2	0	0	0
Candida parapsilosis	12	0.5	0	0	0
Candida tropicalis	7	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	2	0.1	0	0	0
Aspergillo	18	0.8	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	4	0.2	0	0	0
Funghi altra specie	32	1.4	0	0	0
Totale Funghi	184	7.8	0	0	0
Virus
Coronavirus	739	31.5
Influenza A	8	0.3
Influenza AH1N1	19	0.8
Influenza B	1	0.0
Citomegalovirus	10	0.4
Herpes simplex	7	0.3
Altro Virus	37	1.6
Totale Virus	821	35.0	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	9	0.4	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	4	0.2	0	0	0
Mycobacterium altra specie	2	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	15	0.6	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	16	14	5	9	1.81	2
Enterococco	183	159	136	23	4.62	24
Escpm	108	89	83	6	1.20	19
Klebsiella	247	210	153	57	11.45	37
Pseudomonas	4	1	1	0	0.00	3
Streptococco	29	25	25	0	0.00	4

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	179	Ertapenem	40	22.35
Klebsiella pneumoniae	179	Meropenem	51	28.49
Enterobacter spp	48	Ertapenem	7	14.58
Enterobacter spp	48	Meropenem	3	6.25
Escherichia coli	326	Ertapenem	7	2.15
Escherichia coli	326	Meropenem	5	1.53
Morganella	13	Ertapenem	1	7.69
Morganella	13	Meropenem	1	7.69
Proteus	52	Ertapenem	2	3.85
Proteus	52	Meropenem	1	1.92
Serratia	24	Ertapenem	3	12.50
Serratia	24	Meropenem	2	8.33
Acinetobacter	54	Imipenem	35	64.81
Acinetobacter	54	Meropenem	44	81.48
Pseudomonas aeruginosa	120	Imipenem	28	23.33
Pseudomonas aeruginosa	120	Meropenem	32	26.67
Staphylococcus haemolyticus	14	Meticillina	9	64.29
Staphylococcus aureus	184	Meticillina	51	27.72
Streptococcus pneumoniae	69	Penicillina	1	1.45
Enterococco faecalis	91	Vancomicina	3	3.30
Enterococco faecium	59	Vancomicina	17	28.81
Enterococco altra specie	9	Vancomicina	3	33.33

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.