5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2079) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	728	35.2
Reparto chirurgico	533	25.8
Pronto soccorso	375	18.1
Altra TI	277	13.4
Terapia subintensiva	154	7.5
Neonatologia	0	0.0
Missing	12	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	2041	98.2
Sì	38	1.8
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	1457	70.1
Chirurgico d’elezione	146	7.0
Chirurgico d’urgenza	476	22.9
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	316	15.2
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	1756	84.5
Sedazione Palliativa	5	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	1	0.0
Missing	1	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	1040	50.0
COVID-19	674	32.4
Peritonite secondaria NON chir.	150	7.2
Infezione vie urinarie NON post-chir.	119	5.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	106	5.1
Peritonite post-chirurgica	81	3.9
Colecistite/colangite	73	3.5
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	66	3.2
Peritonite primaria	64	3.1
Batteriemia primaria sconosciuta	63	3.0
Missing	0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	1909	91.8
Sì	170	8.2
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	711	34.2
Sepsi	747	35.9
Shock settico	620	29.8
Missing	1	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	586	28.2
Sì	1491	71.8
Missing	28
Totale infezioni	2105
Totale microrganismi isolati	1897

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	145	9.7	121	27	22.3
Staphylococcus capitis	10	0.7	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	4	0.3	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	13	0.9	8	5	62.5
Staphylococcus hominis	8	0.5	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	1	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	37	2.5	0	0	0
Pyogens	6	0.4	0	0	0
Streptococcus agalactiae	7	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	68	4.6	40	1	2.5
Streptococcus altra specie	22	1.5	19	4	21.1
Enterococco faecalis	57	3.8	44	0	0
Enterococco faecium	60	4.0	41	6	14.6
Enterococco altra specie	10	0.7	8	3	37.5
Clostridium difficile	3	0.2	0	0	0
Clostridium altra specie	4	0.3	0	0	0
Totale Gram +	455	30.5	281	46	16.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae	122	8.2	90	17	18.9
Klebsiella altra specie	25	1.7	19	1	5.3
Enterobacter spp	63	4.2	50	2	4
Altro enterobacterales	14	0.9	5	0	0
Serratia	13	0.9	9	0	0
Pseudomonas aeruginosa	115	7.7	76	15	19.7
Pseudomonas altra specie	6	0.4	4	0	0
Escherichia coli	235	15.8	173	2	1.2
Proteus	36	2.4	26	0	0
Acinetobacter	24	1.6	13	7	53.8
Emofilo	33	2.2	0	0	0
Legionella	9	0.6	0	0	0
Citrobacter	18	1.2	13	0	0
Morganella	11	0.7	7	0	0
Clamidia	1	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	22	1.5	0	0	0
Totale Gram -	747	50.1	485	44	9.1
Funghi
Candida albicans	41	2.7	0	0	0
Candida glabrata	13	0.9	0	0	0
Candida krusei	4	0.3	0	0	0
Candida parapsilosis	8	0.5	0	0	0
Candida tropicalis	1	0.1	0	0	0
Candida altra specie	3	0.2	0	0	0
Aspergillo	12	0.8	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	7	0.5	0	0	0
Funghi altra specie	16	1.1	0	0	0
Totale Funghi	105	7.0	0	0	0
Virus
Coronavirus	529	35.5
Influenza A	13	0.9
Influenza AH1N1	6	0.4
Influenza AH3N2	2	0.1
Influenza altro A	1	0.1
Influenza B	1	0.1
Influenza tipo non specificato	1	0.1
Citomegalovirus	6	0.4
Herpes simplex	7	0.5
Altro Virus	20	1.3
Totale Virus	586	39.3	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	1	0.1	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	2	0.1	0	0	0
Mycobacterium altra specie	1	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	4	0.3	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Providencia, Candida auris, Candida specie non determinata ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	13	8	3	5	1.82	5
Enterococco	127	93	84	9	3.27	34
Escpm	60	42	42	0	0.00	18
Klebsiella	147	109	91	18	6.55	38
Pseudomonas	6	4	4	0	0.00	2
Streptococco	22	19	15	4	1.45	3

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	90	Ertapenem	15	16.67
Klebsiella pneumoniae	90	Meropenem	15	16.67
Klebsiella altra specie	19	Ertapenem	1	5.26
Enterobacter spp	50	Ertapenem	2	4.00
Escherichia coli	173	Ertapenem	2	1.16
Escherichia coli	173	Meropenem	2	1.16
Acinetobacter	13	Imipenem	7	53.85
Acinetobacter	13	Meropenem	6	46.15
Pseudomonas aeruginosa	76	Imipenem	14	18.42
Pseudomonas aeruginosa	76	Meropenem	10	13.16
Staphylococcus haemolyticus	8	Meticillina	5	62.50
Staphylococcus aureus	121	Meticillina	27	22.31
Streptococcus pneumoniae	40	Penicillina	1	2.50
Streptococcus altra specie	19	Penicillina	4	21.05
Enterococco faecium	41	Vancomicina	6	14.63
Enterococco altra specie	8	Vancomicina	3	37.50

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.