5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3424) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	1176	34.6
Reparto chirurgico	518	15.3
Pronto soccorso	1091	32.1
Altra TI	388	11.4
Terapia subintensiva	219	6.4
Neonatologia	4	0.1
Missing	28	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	3371	98.5
Sì	53	1.5
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2788	81.4
Chirurgico d’elezione	115	3.4
Chirurgico d’urgenza	521	15.2
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	386	11.3
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	3010	88.5
Sedazione Palliativa	6	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	0	0.0
Missing	22	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	1842	53.8
COVID-19	1550	45.3
Infezione vie urinarie NON post-chir.	189	5.5
Peritonite secondaria NON chir.	154	4.5
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	116	3.4
Batteriemia primaria sconosciuta	106	3.1
Peritonite post-chirurgica	100	2.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	87	2.5
Sepsi clinica	83	2.4
Colecistite/colangite	77	2.2
Missing	0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	3125	91.3
Sì	299	8.7
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	950	27.8
Sepsi	1503	43.9
Shock settico	969	28.3
Missing	2	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	747	22.6
Sì	2552	77.4
Missing	20
Totale infezioni	3319
Totale microrganismi isolati	2963

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	195	7.6	146	55	37.7
Staphylococcus capitis	4	0.2	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	11	0.4	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	9	0.4	7	4	57.1
Staphylococcus hominis	25	1.0	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	1	0.0	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	33	1.3	0	0	0
Pyogens	5	0.2	0	0	0
Streptococcus agalactiae	12	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	69	2.7	41	3	7.3
Streptococcus altra specie	38	1.5	33	1	3
Enterococco faecalis	87	3.4	60	2	3.3
Enterococco faecium	68	2.7	52	8	15.4
Enterococco altra specie	12	0.5	6	0	0
Clostridium difficile	10	0.4	0	0	0
Clostridium altra specie	7	0.3	0	0	0
Totale Gram +	586	23.0	345	73	21.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae	104	4.1	67	5	7.5
Klebsiella altra specie	34	1.3	23	1	4.3
Enterobacter spp	48	1.9	33	1	3
Altro enterobacterales	27	1.1	13	0	0
Serratia	18	0.7	12	0	0
Pseudomonas aeruginosa	128	5.0	90	20	22.2
Pseudomonas altra specie	11	0.4	7	1	14.3
Escherichia coli	271	10.6	185	4	2.2
Proteus	46	1.8	29	0	0
Acinetobacter	30	1.2	22	18	81.8
Emofilo	25	1.0	0	0	0
Legionella	22	0.9	0	0	0
Citrobacter	14	0.5	9	0	0
Morganella	12	0.5	6	0	0
Providencia	2	0.1	0	0	0
Clamidia	3	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	37	1.4	0	0	0
Totale Gram -	832	32.6	496	50	10.1
Funghi
Candida albicans	66	2.6	0	0	0
Candida auris	1	0.0	0	0	0
Candida glabrata	22	0.9	0	0	0
Candida krusei	1	0.0	0	0	0
Candida parapsilosis	9	0.4	0	0	0
Candida tropicalis	7	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	4	0.2	0	0	0
Candida altra specie	3	0.1	0	0	0
Aspergillo	22	0.9	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	15	0.6	0	0	0
Funghi altra specie	43	1.7	0	0	0
Totale Funghi	193	7.6	0	0	0
Virus
Coronavirus	1107	43.4
Influenza A	13	0.5
Influenza AH1N1	9	0.4
Influenza B	10	0.4
Citomegalovirus	13	0.5
Herpes simplex	3	0.1
Altro Virus	178	7.0
Totale Virus	1333	52.2	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	7	0.3	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	10	0.4	0	0	0
Mycobacterium altra specie	2	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	19	0.7	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	9	7	3	4	1.32	2
Enterococco	167	118	108	10	3.31	49
Escpm	76	47	47	0	0.00	29
Klebsiella	138	90	84	6	1.99	48
Pseudomonas	11	7	6	1	0.33	4
Streptococco	38	33	32	1	0.33	5

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	67	Ertapenem	4	5.97
Klebsiella pneumoniae	67	Meropenem	5	7.46
Klebsiella altra specie	23	Ertapenem	1	4.35
Klebsiella altra specie	23	Meropenem	1	4.35
Enterobacter spp	33	Ertapenem	1	3.03
Enterobacter spp	33	Meropenem	1	3.03
Escherichia coli	185	Ertapenem	4	2.16
Escherichia coli	185	Meropenem	2	1.08
Acinetobacter	22	Imipenem	18	81.82
Acinetobacter	22	Meropenem	18	81.82
Pseudomonas aeruginosa	90	Imipenem	14	15.56
Pseudomonas aeruginosa	90	Meropenem	18	20.00
Pseudomonas altra specie	7	Imipenem	1	14.29
Pseudomonas altra specie	7	Meropenem	1	14.29
Staphylococcus haemolyticus	7	Meticillina	4	57.14
Staphylococcus aureus	146	Meticillina	55	37.67
Streptococcus pneumoniae	41	Penicillina	3	7.32
Streptococcus altra specie	33	Penicillina	1	3.03
Enterococco faecalis	60	Vancomicina	2	3.33
Enterococco faecium	52	Vancomicina	8	15.38

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.