5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3622) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	1348	37.3
Reparto chirurgico	599	16.6
Pronto soccorso	1088	30.1
Altra TI	345	9.6
Terapia subintensiva	229	6.3
Neonatologia	3	0.1
Missing	10	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	3556	98.2
Sì	66	1.8
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2811	77.6
Chirurgico d’elezione	150	4.1
Chirurgico d’urgenza	660	18.2
Missing	1	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	479	13.3
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	3113	86.5
Sedazione Palliativa	4	0.1
Accertamento morte/Prelievo d’organo	1	0.0
Missing	25	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	1605	44.3
Polmonite	1560	43.1
Peritonite secondaria NON chir.	212	5.9
IVU NON catetere correlata	165	4.6
Peritonite post-chirurgica	142	3.9
Batteriemia primaria sconosciuta	131	3.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	129	3.6
Sepsi clinica	105	2.9
Colecistite/colangite	104	2.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	93	2.6
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	3360	92.8
Sì	262	7.2
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	1050	29.0
Sepsi	1482	40.9
Shock settico	1090	30.1
Missing	0	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	814	26.0
Sì	2319	74.0
Missing	27
Totale infezioni	3160
Totale microrganismi isolati	2763

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	218	9.4	157	39	24.8
Staphylococcus capitis	5	0.2	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	12	0.5	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	11	0.5	6	1	16.7
Staphylococcus hominis	8	0.3	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	2	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	39	1.7	0	0	0
Pyogens	2	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	15	0.6	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	88	3.8	49	1	2
Streptococcus altra specie	49	2.1	37	0	0
Enterococco faecalis	94	4.1	67	4	6
Enterococco faecium	76	3.3	49	10	20.4
Enterococco altra specie	14	0.6	12	5	41.7
Clostridium difficile	11	0.5	0	0	0
Clostridium altra specie	6	0.3	0	0	0
Totale Gram +	650	28.0	377	60	15.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae	129	5.6	66	14	21.2
Klebsiella altra specie	36	1.6	19	2	10.5
Enterobacter spp	39	1.7	26	1	3.8
Altro enterobacterales	16	0.7	13	1	7.7
Serratia	35	1.5	25	0	0
Pseudomonas aeruginosa	121	5.2	75	12	16
Escherichia coli	327	14.1	205	1	0.5
Proteus	51	2.2	33	0	0
Acinetobacter	28	1.2	17	12	70.6
Emofilo	31	1.3	0	0	0
Legionella	32	1.4	0	0	0
Citrobacter	17	0.7	10	0	0
Morganella	10	0.4	7	0	0
Providencia	1	0.0	0	0	0
Clamidia	2	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	32	1.4	0	0	0
Totale Gram -	907	39.1	496	43	8.7
Funghi
Candida albicans	49	2.1	0	0	0
Candida glabrata	25	1.1	0	0	0
Candida krusei	2	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	12	0.5	0	0	0
Candida tropicalis	8	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	4	0.2	0	0	0
Candida altra specie	2	0.1	0	0	0
Aspergillo	29	1.3	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	19	0.8	0	0	0
Funghi altra specie	35	1.5	0	0	0
Totale Funghi	185	8.0	0	0	0
Virus
Coronavirus	875	37.7
Influenza B	1	0.0
Citomegalovirus	20	0.9
Herpes simplex	16	0.7
Altro Virus	68	2.9
Totale Virus	980	42.3	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	1	0.0	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	15	0.6	0	0	0
Mycobacterium altra specie	5	0.2	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	21	0.9	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pseudomonas altra specie, Candida auris, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	11	6	5	1	0.31	5
Enterococco	184	128	109	19	5.92	56
Escpm	96	65	65	0	0.00	31
Klebsiella	165	85	69	16	4.98	80
Streptococco	49	37	37	0	0.00	12

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	66	Ertapenem	13	19.70
Klebsiella pneumoniae	66	Meropenem	12	18.18
Klebsiella altra specie	19	Ertapenem	2	10.53
Klebsiella altra specie	19	Meropenem	1	5.26
Enterobacter spp	26	Ertapenem	1	3.85
Enterobacter spp	26	Meropenem	1	3.85
Altro enterobacterales	13	Ertapenem	1	7.69
Altro enterobacterales	13	Meropenem	1	7.69
Escherichia coli	205	Ertapenem	1	0.49
Acinetobacter	17	Imipenem	12	70.59
Acinetobacter	17	Meropenem	12	70.59
Pseudomonas aeruginosa	75	Imipenem	8	10.67
Pseudomonas aeruginosa	75	Meropenem	10	13.33
Staphylococcus haemolyticus	6	Meticillina	1	16.67
Staphylococcus aureus	157	Meticillina	39	24.84
Streptococcus pneumoniae	49	Penicillina	1	2.04
Enterococco faecalis	67	Vancomicina	4	5.97
Enterococco faecium	49	Vancomicina	10	20.41
Enterococco altra specie	12	Vancomicina	5	41.67

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.