5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 10708) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	3733	35.0
Reparto chirurgico	1935	18.1
Pronto soccorso	2961	27.7
Altra TI	897	8.4
Terapia subintensiva	1147	10.7
Neonatologia	3	0.0
Missing	32	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	10494	98.0
Sì	214	2.0
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	8144	76.1
Chirurgico d’elezione	506	4.7
Chirurgico d’urgenza	2057	19.2
Missing	1	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	1357	12.7
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	9278	86.8
Sedazione Palliativa	39	0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo	9	0.1
Missing	25	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	4963	46.3
Polmonite	4789	44.7
Peritonite secondaria NON chir.	613	5.7
IVU NON catetere correlata	486	4.5
Peritonite post-chirurgica	442	4.1
Batteriemia primaria sconosciuta	400	3.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	397	3.7
Colecistite/colangite	279	2.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	251	2.3
Sepsi clinica	235	2.2
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	9854	92.0
Sì	854	8.0
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	3059	28.6
Sepsi	4396	41.1
Shock settico	3251	30.4
Missing	2	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	2424	25.6
Sì	7047	74.4
Missing	74
Totale infezioni	9545
Totale microrganismi isolati	8525

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	665	9.4	517	121	23.4
Staphylococcus capitis	19	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	44	0.6	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	53	0.8	43	26	60.5
Staphylococcus hominis	63	0.9	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	7	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	152	2.2	0	0	0
Pyogens	7	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	53	0.8	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	189	2.7	125	4	3.2
Streptococcus altra specie	152	2.2	125	11	8.8
Enterococco faecalis	286	4.1	229	13	5.7
Enterococco faecium	216	3.1	170	48	28.2
Enterococco altra specie	35	0.5	28	10	35.7
Clostridium difficile	32	0.5	0	0	0
Clostridium altra specie	28	0.4	0	0	0
Totale Gram +	2001	28.4	1237	233	18.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae	439	6.2	312	81	26
Klebsiella altra specie	145	2.1	101	5	5
Enterobacter spp	167	2.4	125	7	5.6
Altro enterobacterales	40	0.6	26	1	3.8
Serratia	95	1.3	75	1	1.3
Pseudomonas aeruginosa	386	5.5	286	60	21
Pseudomonas altra specie	15	0.2	14	1	7.1
Escherichia coli	970	13.8	718	11	1.5
Proteus	140	2.0	99	1	1
Acinetobacter	98	1.4	74	60	81.1
Emofilo	79	1.1	0	0	0
Legionella	78	1.1	0	0	0
Citrobacter	58	0.8	45	0	0
Morganella	41	0.6	28	0	0
Providencia	5	0.1	0	0	0
Clamidia	5	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	81	1.1	0	0	0
Totale Gram -	2842	40.3	1903	228	12
Funghi
Candida albicans	180	2.6	0	0	0
Candida auris	1	0.0	0	0	0
Candida glabrata	69	1.0	0	0	0
Candida krusei	8	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	35	0.5	0	0	0
Candida tropicalis	16	0.2	0	0	0
Candida specie non determinata	11	0.2	0	0	0
Candida altra specie	16	0.2	0	0	0
Aspergillo	83	1.2	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	43	0.6	0	0	0
Funghi altra specie	86	1.2	0	0	0
Totale Funghi	548	7.8	0	0	0
Virus
Coronavirus	2852	40.5
Influenza A	1	0.0
Influenza B	1	0.0
Citomegalovirus	40	0.6
Herpes simplex	32	0.5
Altro Virus	96	1.4
Totale Virus	3022	42.9	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	18	0.3	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	25	0.4	0	0	0
Mycobacterium altra specie	9	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	52	0.7	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	53	43	17	26	2.12	10
Enterococco	537	427	356	71	5.80	110
Escpm	276	202	200	2	0.16	74
Klebsiella	584	413	327	86	7.03	171
Pseudomonas	15	14	13	1	0.08	1
Streptococco	152	125	114	11	0.90	27

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	312	Ertapenem	72	23.08
Klebsiella pneumoniae	312	Meropenem	69	22.12
Klebsiella altra specie	101	Ertapenem	3	2.97
Klebsiella altra specie	101	Meropenem	3	2.97
Enterobacter spp	125	Ertapenem	6	4.80
Enterobacter spp	125	Meropenem	4	3.20
Altro enterobacterales	26	Ertapenem	1	3.85
Altro enterobacterales	26	Meropenem	1	3.85
Escherichia coli	718	Ertapenem	10	1.39
Escherichia coli	718	Meropenem	5	0.70
Proteus	99	Ertapenem	1	1.01
Proteus	99	Meropenem	1	1.01
Serratia	75	Ertapenem	1	1.33
Acinetobacter	74	Imipenem	44	59.46
Acinetobacter	74	Meropenem	59	79.73
Pseudomonas aeruginosa	286	Imipenem	54	18.88
Pseudomonas aeruginosa	286	Meropenem	47	16.43
Pseudomonas altra specie	14	Meropenem	1	7.14
Staphylococcus haemolyticus	43	Meticillina	26	60.47
Staphylococcus aureus	517	Meticillina	121	23.40
Streptococcus pneumoniae	125	Penicillina	4	3.20
Streptococcus altra specie	125	Penicillina	11	8.80
Enterococco faecalis	229	Vancomicina	13	5.68
Enterococco faecium	170	Vancomicina	48	28.24
Enterococco altra specie	28	Vancomicina	10	35.71

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.