5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2862) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	868	30.4
Reparto chirurgico	425	14.9
Pronto soccorso	943	33.1
Altra TI	249	8.7
Terapia subintensiva	367	12.9
Neonatologia	0	0.0
Missing	10	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	2797	97.7
Sì	65	2.3
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2189	76.5
Chirurgico d’elezione	118	4.1
Chirurgico d’urgenza	555	19.4
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	294	10.3
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	2557	89.3
Sedazione Palliativa	7	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	4	0.1
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	1314	45.9
Polmonite	1210	42.3
Peritonite secondaria NON chir.	170	5.9
Batteriemia primaria sconosciuta	126	4.4
IVU NON catetere correlata	124	4.3
Peritonite post-chirurgica	123	4.3
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	117	4.1
IVU catetere correlata	69	2.4
Endocardite NON post-chirurgica	60	2.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	58	2.0
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	2577	90.0
Sì	285	10.0
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	862	30.1
Sepsi	1056	36.9
Shock settico	943	33.0
Missing	1	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	635	25.4
Sì	1869	74.6
Missing	4
Totale infezioni	2508
Totale microrganismi isolati	2310

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	198	10.6	169	44	26
Staphylococcus capitis	8	0.4	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	13	0.7	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	26	1.4	24	16	66.7
Staphylococcus hominis	26	1.4	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	1	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	48	2.6	0	0	0
Pyogens	2	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	21	1.1	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	41	2.2	29	3	10.3
Streptococcus altra specie	44	2.4	38	6	15.8
Enterococco faecalis	88	4.7	78	6	7.7
Enterococco faecium	63	3.4	59	19	32.2
Enterococco altra specie	6	0.3	4	0	0
Clostridium difficile	10	0.5	0	0	0
Clostridium altra specie	8	0.4	0	0	0
Totale Gram +	603	32.3	401	94	23.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae	132	7.1	111	37	33.3
Klebsiella altra specie	51	2.7	42	0	0
Enterobacter spp	57	3.0	49	3	6.1
Altro enterobacterales	6	0.3	6	0	0
Serratia	23	1.2	20	0	0
Pseudomonas aeruginosa	115	6.2	101	23	22.8
Pseudomonas altra specie	6	0.3	5	1	20
Escherichia coli	274	14.7	221	5	2.3
Proteus	40	2.1	32	0	0
Acinetobacter	50	2.7	41	39	95.1
Emofilo	35	1.9	0	0	0
Legionella	20	1.1	0	0	0
Citrobacter	20	1.1	16	0	0
Morganella	10	0.5	8	0	0
Clamidia	1	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	23	1.2	0	0	0
Totale Gram -	863	46.2	652	108	16.6
Funghi
Candida albicans	64	3.4	0	0	0
Candida auris	1	0.1	0	0	0
Candida glabrata	21	1.1	0	0	0
Candida parapsilosis	12	0.6	0	0	0
Candida tropicalis	3	0.2	0	0	0
Candida specie non determinata	5	0.3	0	0	0
Candida altra specie	8	0.4	0	0	0
Aspergillo	21	1.1	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	4	0.2	0	0	0
Funghi altra specie	20	1.1	0	0	0
Totale Funghi	159	8.5	0	0	0
Virus
Coronavirus	628	33.6
Influenza A	1	0.1
Citomegalovirus	6	0.3
Herpes simplex	7	0.4
Altro Virus	12	0.6
Totale Virus	654	35.0	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	6	0.3	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	5	0.3	0	0	0
Mycobacterium altra specie	1	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	12	0.6	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Providencia, Candida krusei, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	26	24	8	16	3.80	2
Enterococco	157	141	116	25	5.94	16
Escpm	73	60	60	0	0.00	13
Klebsiella	183	153	116	37	8.79	30
Pseudomonas	6	5	4	1	0.24	1
Streptococco	44	38	32	6	1.43	6

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	111	Ertapenem	36	32.43
Klebsiella pneumoniae	111	Meropenem	30	27.03
Enterobacter spp	49	Ertapenem	3	6.12
Enterobacter spp	49	Meropenem	1	2.04
Escherichia coli	221	Ertapenem	4	1.81
Escherichia coli	221	Meropenem	4	1.81
Acinetobacter	41	Imipenem	24	58.54
Acinetobacter	41	Meropenem	38	92.68
Pseudomonas aeruginosa	101	Imipenem	23	22.77
Pseudomonas aeruginosa	101	Meropenem	17	16.83
Pseudomonas altra specie	5	Meropenem	1	20.00
Staphylococcus haemolyticus	24	Meticillina	16	66.67
Staphylococcus aureus	169	Meticillina	44	26.04
Streptococcus pneumoniae	29	Penicillina	3	10.34
Streptococcus altra specie	38	Penicillina	6	15.79
Enterococco faecalis	78	Vancomicina	6	7.69
Enterococco faecium	59	Vancomicina	19	32.20

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.