5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 1014)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 316 31.4
Reparto chirurgico 153 15.2
Pronto soccorso 263 26.1
Altra TI 78 7.7
Terapia subintensiva 197 19.6
Neonatologia 0 0.0
Missing 7 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 996 98.2
18 1.8
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 815 80.4
Chirurgico d’elezione 21 2.1
Chirurgico d’urgenza 178 17.6
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 126 12.4
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 886 87.4
Sedazione Palliativa 2 0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 560 55.2
COVID-19 558 55.0
Peritonite secondaria NON chir. 46 4.5
Peritonite post-chirurgica 39 3.8
IVU NON catetere correlata 39 3.8
Batteriemia primaria sconosciuta 37 3.6
Colecistite/colangite 27 2.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 26 2.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 24 2.4
Sepsi clinica 16 1.6
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 947 93.4
67 6.6
Missing 0 0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 205 20.2
Sepsi 541 53.4
Shock settico 267 26.4
Missing 1 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 188 20.0
750 80.0
Missing 5
Totale infezioni 943
Totale microrganismi isolati 836
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 55 7.3 45 11 24.4
Staphylococcus capitis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 8 1.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 0.9 6 5 83.3
Staphylococcus hominis 6 0.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 1.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 6 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 10 1.3 9 0 0
Streptococcus altra specie 21 2.8 17 2 11.8
Enterococco faecalis 20 2.7 17 1 5.9
Enterococco faecium 13 1.7 12 5 41.7
Enterococco altra specie 3 0.4 2 2 100
Clostridium difficile 1 0.1 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.4 0 0 0
Totale Gram + 164 21.9 108 26 24.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 28 3.7 25 4 16
Klebsiella altra specie 7 0.9 6 2 33.3
Enterobacter spp 7 0.9 7 1 14.3
Serratia 12 1.6 9 0 0
Pseudomonas aeruginosa 35 4.7 28 4 14.3
Pseudomonas altra specie 3 0.4 3 0 0
Escherichia coli 73 9.7 63 0 0
Proteus 9 1.2 6 0 0
Acinetobacter 5 0.7 4 2 50
Emofilo 2 0.3 0 0 0
Legionella 7 0.9 0 0 0
Citrobacter 2 0.3 1 0 0
Morganella 1 0.1 1 0 0
Providencia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 7 0.9 0 0 0
Totale Gram - 199 26.5 153 13 8.5
Funghi
Candida albicans 14 1.9 0 0 0
Candida glabrata 4 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 6 0.8 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 6 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 10 1.3 0 0 0
Totale Funghi 42 5.6 0 0 0
Virus
Coronavirus 418 55.7
Citomegalovirus 2 0.3
Herpes simplex 2 0.3
Altro Virus 4 0.5
Totale Virus 426 56.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 3 0.4 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Pyogens, Clamidia, Altro enterobacterales, Candida auris, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 0 6 1 5 4.81 1
Enterococco 36 0 31 23 8 7.69 5
Escpm 22 0 16 16 0 0.00 6
Klebsiella 35 0 31 25 6 5.77 4
Pseudomonas 3 0 3 3 0 0.00 0
Streptococco 21 0 17 15 2 1.92 4
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 25 Ertapenem 3 12.00
Klebsiella pneumoniae 25 Meropenem 3 12.00
Klebsiella altra specie 6 Ertapenem 1 16.67
Klebsiella altra specie 6 Meropenem 1 16.67
Enterobacter spp 7 Ertapenem 1 14.29
Acinetobacter 4 Imipenem 1 25.00
Acinetobacter 4 Meropenem 2 50.00
Pseudomonas aeruginosa 28 Imipenem 3 10.71
Pseudomonas aeruginosa 28 Meropenem 3 10.71
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 5 83.33
Staphylococcus aureus 45 Meticillina 11 24.44
Streptococcus altra specie 17 Penicillina 2 11.76
Enterococco faecalis 17 Vancomicina 1 5.88
Enterococco faecium 12 Vancomicina 5 41.67
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 2 100.00
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.