7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 434)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 409 94.2
25 5.8
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 391 90.1
Chirurgico d’elezione 10 2.3
Chirurgico d’urgenza 33 7.6
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 301 69.7
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 102 23.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 29 6.7
Missing 2 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 360 83.5
71 16.5
Missing 3 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 288 66.4
146 33.6
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 94 32.6
Sepsi 132 45.8
Shock settico 62 21.5
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 288 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 146 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 321 74.0
Deceduti 113 26.0
Missing 0 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 259 62.4
Deceduti 156 37.6
Missing 2 0
* Statistiche calcolate su 417 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 17 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.1 (12.3)
Mediana (Q1-Q3) 8 (3-14)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 24.0 (20.7)
Mediana (Q1-Q3) 18 (8-32.5)
Missing 2
* Statistiche calcolate su 417 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 17 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 174 40.3
258 59.7
Missing 2
Totale infezioni 434
Totale microrganismi isolati 328

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 35 13.6 24 5 20.8
Staphylococcus haemolyticus 1 0.4 1 1 100
Staphylococcus hominis 1 0.4 0 0 0
Pyogens 2 0.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 45 17.4 26 0 0
Streptococcus altra specie 5 1.9 3 1 33.3
Enterococco faecalis 2 0.8 0 0 0
Enterococco faecium 3 1.2 1 1 100
Enterococco altra specie 2 0.8 1 0 0
Totale Gram + 98 38.0 56 8 14.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 19 7.4 12 4 33.3
Klebsiella altra specie 8 3.1 7 0 0
Enterobacter spp 12 4.7 7 0 0
Altro enterobacterales 3 1.2 2 0 0
Serratia 8 3.1 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 26 10.1 17 6 35.3
Pseudomonas altra specie 1 0.4 1 0 0
Escherichia coli 23 8.9 15 0 0
Proteus 1 0.4 1 0 0
Acinetobacter 5 1.9 4 3 75
Emofilo 26 10.1 0 0 0
Legionella 6 2.3 0 0 0
Morganella 3 1.2 3 0 0
Clamidia 5 1.9 0 0 0
Altro gram negativo 3 1.2 0 0 0
Totale Gram - 149 57.8 72 13 18.1
Funghi
Candida albicans 3 1.2 0 0 0
Candida glabrata 2 0.8 0 0 0
Candida krusei 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 5 1.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 6 2.3 0 0 0
Totale Funghi 18 7.0 0 0 0
Virus
Influenza A 12 4.7
Influenza B 1 0.4
Influenza tipo non specificato 2 0.8
Citomegalovirus 1 0.4
Herpes simplex 1 0.4
Altro Virus 9 3.5
Totale Virus 26 10.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 1.2 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 0.8 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 5 1.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza AH3N2 ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 7 3 4 57.14 5
Enterococco 84 59 47 12 20.34 25
Escpm 60 37 37 0 0.00 23
Klebsiella 113 73 63 10 13.70 40
Pseudomonas 51 31 22 9 29.03 20
Streptococco 16 9 7 2 22.22 7

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 11 Ertapenem 4 36.36
Klebsiella pneumoniae 12 Meropenem 3 25.00
Acinetobacter 4 Imipenem 3 75.00
Acinetobacter 4 Meropenem 3 75.00
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 6 40.00
Pseudomonas aeruginosa 17 Meropenem 4 23.53
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 24 Meticillina 5 20.83
Streptococcus altra specie 3 Penicillina 1 33.33
Enterococco faecium 1 Vancomicina 1 100.00

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 9.09
No 3 9.09
Non testato 27 81.82
Missing 44
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 5 27
kpc 2 66.7 4 27
ndm 0 0.0 5 27
oxa 1 33.3 4 27
vim 0 0.0 5 27

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 124 37.6
206 62.4
Missing 0
Totale infezioni 330
Totale microrganismi isolati 260

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 13.1 18 3 16.7
Pyogens 2 1.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 42 20.4 25 0 0
Streptococcus altra specie 5 2.4 3 1 33.3
Enterococco faecalis 1 0.5 0 0 0
Enterococco faecium 2 1.0 0 0 0
Enterococco altra specie 1 0.5 0 0 0
Totale Gram + 82 39.8 46 4 8.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 13 6.3 9 3 33.3
Klebsiella altra specie 6 2.9 5 0 0
Enterobacter spp 9 4.4 5 0 0
Altro enterobacterales 3 1.5 2 0 0
Serratia 6 2.9 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 16 7.8 11 5 45.5
Escherichia coli 17 8.3 12 0 0
Acinetobacter 1 0.5 1 1 100
Emofilo 20 9.7 0 0 0
Legionella 6 2.9 0 0 0
Morganella 3 1.5 3 0 0
Clamidia 5 2.4 0 0 0
Altro gram negativo 3 1.5 0 0 0
Totale Gram - 108 52.4 51 9 17.6
Funghi
Candida albicans 2 1.0 0 0 0
Aspergillo 4 1.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.5 0 0 0
Funghi altra specie 5 2.4 0 0 0
Totale Funghi 12 5.8 0 0 0
Virus
Influenza A 12 5.8
Influenza tipo non specificato 1 0.5
Citomegalovirus 1 0.5
Herpes simplex 1 0.5
Altro Virus 8 3.9
Totale Virus 23 11.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 1.5 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 1.0 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 5 2.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza AH3N2 ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 7 3 4 57.14 5
Enterococco 84 59 47 12 20.34 25
Escpm 60 37 37 0 0.00 23
Klebsiella 113 73 63 10 13.70 40
Pseudomonas 51 31 22 9 29.03 20
Streptococco 16 9 7 2 22.22 7

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 8 Ertapenem 3 37.50
Klebsiella pneumoniae 9 Meropenem 2 22.22
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.00
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.00
Pseudomonas aeruginosa 10 Imipenem 5 50.00
Pseudomonas aeruginosa 11 Meropenem 3 27.27
Staphylococcus aureus 18 Meticillina 3 16.67
Streptococcus altra specie 3 Penicillina 1 33.33

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 16.67
No 0 0
Non testato 5 83.33
Missing 17
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 1 5
kpc 1 100 0 5
ndm 0 0 1 5
oxa 0 0 1 5
vim 0 0 1 5