5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 1332)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 301 22.7
Reparto chirurgico 399 30.1
Pronto soccorso 467 35.2
Altra TI 91 6.9
Terapia subintensiva 68 5.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 6 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 1277 95.9
54 4.1
Missing 1 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 819 61.5
Chirurgico d’elezione 73 5.5
Chirurgico d’urgenza 440 33.0
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 232 17.4
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 1089 81.9
Sedazione Palliativa 6 0.5
Accertamento morte/Prelievo d’organo 3 0.2
Missing 2 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 434 32.6
Peritonite secondaria NON chir. 140 10.5
IVU NON catetere correlata 105 7.9
Positività al COVID 98 7.4
Colecistite/colangite 84 6.3
Batteriemia primaria sconosciuta 72 5.4
Polmonite interstiziale da COVID 71 5.3
Peritonite post-chirurgica 66 5.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 64 4.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 57 4.3
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 1133 85.1
199 14.9
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 302 22.7
Sepsi 529 39.7
Shock settico 500 37.6
Missing 1 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 526 38.9
825 61.1
Missing 11
Totale infezioni 1362
Totale microrganismi isolati 1067

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 82 9.9 57 11 19.3
Staphylococcus capitis 2 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 6 0.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 12 1.5 7 4 57.1
Staphylococcus hominis 14 1.7 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 21 2.5 0 0 0
Pyogens 17 2.1 0 0 0
Streptococcus agalactiae 8 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 56 6.8 31 0 0
Streptococcus altra specie 16 1.9 9 2 22.2
Enterococco faecalis 42 5.1 30 3 10
Enterococco faecium 34 4.1 26 9 34.6
Enterococco altra specie 8 1.0 3 0 0
Clostridium difficile 3 0.4 0 0 0
Clostridium altra specie 7 0.8 0 0 0
Totale Gram + 329 39.9 163 29 17.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 89 10.8 57 8 14
Klebsiella altra specie 24 2.9 16 2 12.5
Enterobacter spp 34 4.1 20 0 0
Altro enterobacterales 13 1.6 6 0 0
Serratia 20 2.4 11 0 0
Pseudomonas aeruginosa 47 5.7 30 9 30
Pseudomonas altra specie 4 0.5 1 0 0
Escherichia coli 220 26.7 156 4 2.6
Proteus 28 3.4 16 0 0
Acinetobacter 10 1.2 9 7 77.8
Emofilo 31 3.8 0 0 0
Legionella 6 0.7 0 0 0
Citrobacter 4 0.5 3 0 0
Morganella 12 1.5 10 0 0
Providencia 3 0.4 0 0 0
Clamidia 5 0.6 0 0 0
Altro gram negativo 17 2.1 0 0 0
Totale Gram - 567 68.7 335 30 9
Funghi
Candida albicans 30 3.6 0 0 0
Candida glabrata 7 0.8 0 0 0
Candida krusei 4 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.1 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.4 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 6 0.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 2 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 20 2.4 0 0 0
Totale Funghi 76 9.2 0 0 0
Virus
Influenza A 14 1.7
Influenza altro A 1 0.1
Influenza B 1 0.1
Influenza tipo non specificato 3 0.4
Citomegalovirus 3 0.4
Herpes simplex 4 0.5
Altro Virus 24 2.9
Totale Virus 50 6.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 0.2 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 8 1.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza AH3N2 ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 7 3 4 57.14 5
Enterococco 84 59 47 12 20.34 25
Escpm 60 37 37 0 0.00 23
Klebsiella 113 73 63 10 13.70 40
Pseudomonas 51 31 22 9 29.03 20
Streptococco 16 9 7 2 22.22 7

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 55 Ertapenem 8 14.55
Klebsiella pneumoniae 57 Meropenem 4 7.02
Klebsiella altra specie 15 Ertapenem 2 13.33
Escherichia coli 153 Ertapenem 4 2.61
Escherichia coli 156 Meropenem 1 0.64
Acinetobacter 9 Imipenem 7 77.78
Acinetobacter 9 Meropenem 7 77.78
Pseudomonas aeruginosa 27 Imipenem 9 33.33
Pseudomonas aeruginosa 30 Meropenem 5 16.67
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 4 57.14
Staphylococcus aureus 57 Meticillina 11 19.30
Streptococcus altra specie 9 Penicillina 2 22.22
Enterococco faecalis 30 Vancomicina 3 10.00
Enterococco faecium 26 Vancomicina 9 34.62

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
5 3.25
No 20 12.99
Non testato 129 83.77
Missing 293
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 23 129
kpc 3 60 23 128
ndm 0 0 23 129
oxa 2 40 21 129
vim 0 0 23 129