9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 183)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 79 18.4
350 81.6
Missing 0
Totale infezioni 429
Totale microrganismi isolati 470

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 10.7 15 4 26.7
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 1.1 1 1 100
Staphylococcus hominis 5 2.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 5.6 0 0 0
Pyogens 1 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.6 0 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.6 0 0 0
Enterococco faecalis 7 3.9 7 0 0
Enterococco faecium 6 3.4 5 2 40
Clostridium difficile 2 1.1 0 0 0
Totale Gram + 55 30.9 28 7 25
Gram -
Klebsiella pneumoniae 33 18.5 27 7 25.9
Klebsiella altra specie 6 3.4 5 0 0
Enterobacter spp 14 7.9 8 0 0
Altro enterobacterales 2 1.1 2 0 0
Serratia 10 5.6 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 41 23.0 27 15 55.6
Escherichia coli 16 9.0 9 1 11.1
Proteus 3 1.7 1 0 0
Acinetobacter 6 3.4 5 3 60
Citrobacter 3 1.7 3 0 0
Morganella 1 0.6 1 0 0
Altro gram negativo 2 1.1 0 0 0
Totale Gram - 137 77.0 95 26 27.4
Funghi
Candida albicans 19 10.7 0 0 0
Candida glabrata 5 2.8 0 0 0
Candida krusei 1 0.6 0 0 0
Candida parapsilosis 9 5.1 0 0 0
Candida tropicalis 2 1.1 0 0 0
Aspergillo 8 4.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.6 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.6 0 0 0
Totale Funghi 46 25.8 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.6
Altro Virus 2 1.1
Totale Virus 3 1.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.6 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.6 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 1.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza AH3N2 ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 7 3 4 57.14 5
Enterococco 84 59 47 12 20.34 25
Escpm 60 37 37 0 0.00 23
Klebsiella 113 73 63 10 13.70 40
Pseudomonas 51 31 22 9 29.03 20
Streptococco 16 9 7 2 22.22 7

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 37 Ertapenem 6 16.22
Klebsiella pneumoniae 38 Meropenem 8 21.05
Escherichia coli 32 Meropenem 1 3.12
Acinetobacter 7 Imipenem 5 71.43
Acinetobacter 7 Meropenem 5 71.43
Pseudomonas aeruginosa 30 Imipenem 15 50.00
Pseudomonas aeruginosa 35 Meropenem 14 40.00
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 3 100.00
Staphylococcus aureus 28 Meticillina 6 21.43
Streptococcus altra specie 3 Penicillina 1 33.33
Enterococco faecalis 10 Vancomicina 1 10.00
Enterococco faecium 13 Vancomicina 4 30.77

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 7.08
No 8 7.08
Non testato 97 85.84
Missing 171
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 7.7 14 102
kpc 8 61.5 8 102
ndm 1 7.7 14 102
oxa 2 15.4 14 102
vim 1 7.7 14 102