16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 139)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 58 41.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 14 10.1
IVU NON catetere correlata 11 7.9
IVU catetere correlata 11 7.9
Peritonite post-chirurgica 8 5.8
Altra infezione fungina 8 5.8
Endocardite NON post-chirurgica 6 4.3
Infezione delle alte vie respiratorie 4 2.9
Peritonite primaria 4 2.9
Peritonite secondaria NON chir. 4 2.9
Missing 11

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 91 65.9
Deceduti 47 34.1
Missing 1 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 80 61.5
Deceduti 50 38.5
Missing 4 0
* Statistiche calcolate su 134 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 25.0 (20.0)
Mediana (Q1-Q3) 20 (13-32)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 44.9 (36.7)
Mediana (Q1-Q3) 38 (20.2-52.8)
Missing 4
* Statistiche calcolate su 134 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1 0.7
149 99.3
Missing 0
Totale infezioni 150
Totale microrganismi isolati 200

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 20 13.4 10 1 10
Staphylococcus capitis 1 0.7 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 1.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 1.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 2.0 1 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.7 0 0 0
Enterococco faecalis 8 5.4 3 0 0
Enterococco faecium 7 4.7 2 1 50
Enterococco altra specie 1 0.7 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.7 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.7 0 0 0
Totale Gram + 48 32.2 17 2 11.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 25 16.8 15 1 6.7
Klebsiella altra specie 11 7.4 6 1 16.7
Enterobacter spp 10 6.7 6 0 0
Altro enterobacterales 4 2.7 3 0 0
Serratia 5 3.4 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 22 14.8 11 5 45.5
Pseudomonas altra specie 1 0.7 0 0 0
Escherichia coli 21 14.1 11 0 0
Proteus 2 1.3 1 0 0
Acinetobacter 10 6.7 8 6 75
Emofilo 5 3.4 0 0 0
Citrobacter 5 3.4 2 0 0
Altro gram negativo 1 0.7 0 0 0
Totale Gram - 122 81.9 66 13 19.7
Funghi
Candida albicans 9 6.0 0 0 0
Candida glabrata 4 2.7 0 0 0
Candida krusei 1 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.7 0 0 0
Candida tropicalis 3 2.0 0 0 0
Aspergillo 1 0.7 0 0 0
Funghi altra specie 2 1.3 0 0 0
Totale Funghi 21 14.1 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 2 1.3
Totale Virus 2 1.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.7 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.7 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 6 2 4 66.67 6
Enterococco 223 149 122 27 18.12 74
Escpm 100 66 66 0 0.00 34
Klebsiella 210 126 104 22 17.46 84
Pseudomonas 146 86 66 20 23.26 60
Streptococco 76 53 49 4 7.55 23

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 15 Ertapenem 1 6.67
Klebsiella altra specie 6 Ertapenem 1 16.67
Acinetobacter 8 Imipenem 6 75.00
Acinetobacter 8 Meropenem 6 75.00
Pseudomonas aeruginosa 11 Imipenem 5 45.45
Pseudomonas aeruginosa 11 Meropenem 3 27.27
Staphylococcus aureus 10 Meticillina 1 10.00
Enterococco faecium 2 Vancomicina 1 50.00

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 3.12
No 11 34.38
Non testato 20 62.5
Missing 51
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 12 20
kpc 0 0 12 20
ndm 0 0 12 20
oxa 1 100 11 20
vim 0 0 12 20