7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 835)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 820 98.2
15 1.8
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 764 91.5
Chirurgico d’elezione 19 2.3
Chirurgico d’urgenza 52 6.2
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 643 77.2
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 168 20.2
Acquisita in altra Terapia Intensiva 22 2.6
Missing 2 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 711 85.4
122 14.6
Missing 2 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 695 83.2
140 16.8
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 179 25.8
Sepsi 310 44.6
Shock settico 206 29.6
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 695 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 140 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 599 71.8
Deceduti 235 28.2
Missing 1 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 526 66.9
Deceduti 260 33.1
Missing 13 0
* Statistiche calcolate su 799 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 36 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.7 (12.7)
Mediana (Q1-Q3) 8 (3-15)
Missing 1




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 26.3 (25.2)
Mediana (Q1-Q3) 19 (9.2-35)
Missing 13
* Statistiche calcolate su 799 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 36 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 331 39.8
501 60.2
Missing 3
Totale infezioni 835
Totale microrganismi isolati 637

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 63 12.6 38 14 36.8
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus hominis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 1.0 0 0 0
Pyogens 4 0.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 93 18.6 41 3 7.3
Streptococcus altra specie 1 0.2 1 0 0
Enterococco faecalis 7 1.4 1 0 0
Enterococco faecium 6 1.2 3 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 187 37.3 85 18 21.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 32 6.4 19 5 26.3
Klebsiella altra specie 8 1.6 4 0 0
Enterobacter spp 14 2.8 4 1 25
Altro enterobacterales 1 0.2 1 0 0
Serratia 4 0.8 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 66 13.2 32 8 25
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 41 8.2 26 0 0
Proteus 3 0.6 2 0 0
Acinetobacter 13 2.6 7 3 42.9
Emofilo 38 7.6 0 0 0
Legionella 53 10.6 0 0 0
Citrobacter 3 0.6 2 0 0
Morganella 2 0.4 1 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Clamidia 4 0.8 0 0 0
Altro gram negativo 7 1.4 0 0 0
Totale Gram - 291 58.1 101 17 16.8
Funghi
Candida albicans 11 2.2 0 0 0
Candida glabrata 1 0.2 0 0 0
Candida krusei 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.4 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 18 3.6 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 1.4 0 0 0
Funghi altra specie 7 1.4 0 0 0
Totale Funghi 51 10.2 0 0 0
Virus
Influenza A 24 4.8
Influenza altro A 4 0.8
Influenza B 1 0.2
Citomegalovirus 7 1.4
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 22 4.4
Totale Virus 59 11.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.8 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 4 0.8 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 9 1.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 6 2 4 66.67 6
Enterococco 223 149 122 27 18.12 74
Escpm 100 66 66 0 0.00 34
Klebsiella 210 126 104 22 17.46 84
Pseudomonas 146 86 66 20 23.26 60
Streptococco 76 53 49 4 7.55 23

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 18 Ertapenem 4 22.22
Klebsiella pneumoniae 19 Meropenem 5 26.32
Enterobacter spp 4 Ertapenem 1 25.00
Acinetobacter 7 Imipenem 3 42.86
Acinetobacter 7 Meropenem 3 42.86
Pseudomonas aeruginosa 32 Imipenem 8 25.00
Pseudomonas aeruginosa 32 Meropenem 6 18.75
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 38 Meticillina 14 36.84
Streptococcus pneumoniae 41 Penicillina 3 7.32

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 11.11
No 19 35.19
Non testato 29 53.7
Missing 55
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 24 30
kpc 5 83.3 20 29
ndm 0 0.0 24 30
oxa 1 16.7 23 30
vim 0 0.0 23 30

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 255 38.3
410 61.7
Missing 0
Totale infezioni 665
Totale microrganismi isolati 514

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 50 12.2 34 11 32.4
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus hominis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 3 0.7 0 0 0
Pyogens 4 1.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 90 22.0 40 3 7.5
Streptococcus altra specie 1 0.2 1 0 0
Enterococco faecalis 5 1.2 1 0 0
Enterococco faecium 3 0.7 3 0 0
Totale Gram + 162 39.5 80 15 18.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 15 3.7 9 0 0
Klebsiella altra specie 6 1.5 3 0 0
Enterobacter spp 8 2.0 2 1 50
Serratia 4 1.0 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 46 11.2 22 4 18.2
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 30 7.3 18 0 0
Proteus 2 0.5 1 0 0
Acinetobacter 5 1.2 1 0 0
Emofilo 37 9.0 0 0 0
Legionella 51 12.4 0 0 0
Citrobacter 3 0.7 2 0 0
Morganella 1 0.2 0 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Clamidia 4 1.0 0 0 0
Altro gram negativo 5 1.2 0 0 0
Totale Gram - 219 53.4 61 5 8.2
Funghi
Candida albicans 5 1.2 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 13 3.2 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 6 1.5 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.5 0 0 0
Totale Funghi 32 7.8 0 0 0
Virus
Influenza A 22 5.4
Influenza altro A 4 1.0
Influenza B 1 0.2
Citomegalovirus 6 1.5
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 21 5.1
Totale Virus 55 13.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 1.0 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 4 1.0 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 9 2.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 6 2 4 66.67 6
Enterococco 223 149 122 27 18.12 74
Escpm 100 66 66 0 0.00 34
Klebsiella 210 126 104 22 17.46 84
Pseudomonas 146 86 66 20 23.26 60
Streptococco 76 53 49 4 7.55 23

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Enterobacter spp 2 Ertapenem 1 50.00
Pseudomonas aeruginosa 22 Imipenem 4 18.18
Pseudomonas aeruginosa 22 Meropenem 2 9.09
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 34 Meticillina 11 32.35
Streptococcus pneumoniae 40 Penicillina 3 7.50

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 3 50
Non testato 3 50
Missing 16
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 3 3
kpc 0 0 3 3
ndm 0 0 3 3
oxa 0 0 3 3
vim 0 0 3 3