10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 488)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 226 46.3
Sepsi 193 39.5
Shock settico 69 14.1
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 12.8 18.3
Sepsi 14.0 19.8
Shock settico 45.6 50.7

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 51 7.9
595 92.1
Missing 1
Totale infezioni 647
Totale microrganismi isolati 799

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 95 17.0 64 10 15.6
Staphylococcus capitis 3 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 1.3 5 3 60
Staphylococcus hominis 4 0.7 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 17 3.0 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.7 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 11 2.0 6 0 0
Streptococcus altra specie 7 1.3 5 0 0
Enterococco faecalis 42 7.5 26 1 3.8
Enterococco faecium 10 1.8 5 0 0
Enterococco altra specie 3 0.5 3 0 0
Clostridium difficile 4 0.7 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 211 37.8 114 14 12.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 81 14.5 50 12 24
Klebsiella altra specie 35 6.3 20 1 5
Enterobacter spp 39 7.0 24 0 0
Altro enterobacterales 8 1.4 4 0 0
Serratia 31 5.6 20 0 0
Pseudomonas aeruginosa 100 17.9 63 17 27
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 95 17.0 58 0 0
Proteus 25 4.5 15 0 0
Acinetobacter 26 4.7 18 14 77.8
Emofilo 33 5.9 0 0 0
Citrobacter 18 3.2 13 0 0
Morganella 8 1.4 2 0 0
Altro gram negativo 6 1.1 0 0 0
Totale Gram - 506 90.7 288 44 15.3
Funghi
Candida albicans 16 2.9 0 0 0
Candida glabrata 6 1.1 0 0 0
Candida krusei 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 6 1.1 0 0 0
Candida tropicalis 6 1.1 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 6 1.1 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.1 0 0 0
Totale Funghi 50 9.0 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 0.5
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 3 0.5
Totale Virus 7 1.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 6 2 4 66.67 6
Enterococco 223 149 122 27 18.12 74
Escpm 100 66 66 0 0.00 34
Klebsiella 210 126 104 22 17.46 84
Pseudomonas 146 86 66 20 23.26 60
Streptococco 76 53 49 4 7.55 23

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 47 Ertapenem 10 21.28
Klebsiella pneumoniae 50 Meropenem 8 16.00
Klebsiella altra specie 20 Ertapenem 1 5.00
Acinetobacter 18 Imipenem 14 77.78
Acinetobacter 18 Meropenem 14 77.78
Pseudomonas aeruginosa 61 Imipenem 16 26.23
Pseudomonas aeruginosa 63 Meropenem 10 15.87
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 3 60.00
Staphylococcus aureus 64 Meticillina 10 15.62
Enterococco faecalis 26 Vancomicina 1 3.85

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
9 5.52
No 68 41.72
Non testato 86 52.76
Missing 166
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 77 90
kpc 4 33.3 78 87
ndm 1 8.3 76 90
oxa 5 41.7 73 89
vim 2 16.7 76 90

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 84 31 36.9 53 63.1
Pseudomonas aeruginosa 337 151 44.8 186 55.2
Candida albicans 122 65 53.3 57 46.7
Aspergillo 51 27 52.9 24 47.1
Citrobacter 47 18 38.3 29 61.7
Enterobacter spp 128 60 46.9 68 53.1
Staphylococcus epidermidis 82 42 51.2 40 48.8
Escherichia coli 572 396 69.2 176 30.8
Enterococco faecalis 182 104 57.1 78 42.9
Enterococco faecium 171 120 70.2 51 29.8
Candida glabrata 51 23 45.1 28 54.9
Emofilo 101 62 61.4 39 38.6
Legionella 58 58 100 0 0
Altro gram negativo 52 37 71.2 15 28.8
Klebsiella altra specie 112 49 43.8 63 56.2
Funghi altra specie 57 41 71.9 16 28.1
Streptococcus altra specie 94 84 89.4 10 10.6
Altro Virus 51 48 94.1 3 5.9
Klebsiella pneumoniae 328 171 52.1 157 47.9
Streptococcus pneumoniae 160 146 91.2 14 8.8
Proteus 95 60 63.2 35 36.8
Pyogens 50 45 90 5 10
Serratia 70 27 38.6 43 61.4
Staphylococcus aureus 350 204 58.3 146 41.7