9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 96)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 45 16.7
225 83.3
Missing 1
Totale infezioni 271
Totale microrganismi isolati 266

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 16 7.1 10 7 70
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.9 2 1 50
Staphylococcus haemolyticus 4 1.8 2 2 100
Staphylococcus hominis 2 0.9 2 2 100
Staphylococcus epidermidis 9 4.0 8 6 75
Pyogenes 2 0.9 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 1.3 1 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.4 1 0 0
Enterococco faecalis 7 3.1 6 0 0
Enterococco faecium 9 4.0 8 3 37.5
Enterococco altra specie 1 0.4 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.4
Clostridium altra specie 1 0.4
Totale Gram + 57 25.3 41 21 51.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 43 19.1 23 15 65.2
Enterobacter spp 8 3.6 4 1 25
Altro enterobacterales 1 0.4 0 0 0
Serratia 4 1.8 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 37 16.4 20 5 25
Escherichia coli 19 8.4 12 2 16.7
Proteus 3 1.3 1 1 100
Acinetobacter 26 11.6 15 15 100
Emofilo 1 0.4
Legionella 1 0.4
Citrobacter 1 0.4 1 0 0
Morganella 3 1.3 3 0 0
Altro gram negativo 2 0.9
Stenotrophomonas 8 3.6 6 0 0
Totale Gram - 145 64.4 88 39 44.3
Funghi
Candida albicans 17 7.6 5 0 0
Candida glabrata 3 1.3 1 0 0
Candida krusei 3 1.3 1 0 0
Candida parapsilosis 9 4.0 6 5 83.3
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 2 0.9
Funghi altra specie 2 0.9
Totale Funghi 35 15.6 13 5 38.5
Virus
Coronavirus 1 0.4
Influenza A 1 0.4
Influenza AH1N1 7 3.1
Citomegalovirus 1 0.4
Altro Virus 4 1.8
Totale Virus 14 6.2
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Klebsiella altra specie, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 33 13 8 5 38.5 20
Cons 17 14 3 11 78.6 3
Enterococco 17 14 11 3 21.4 3
Escpm 16 11 10 1 9.1 5
Klebsiella 43 23 8 15 65.2 20
Pseudomonas 37 20 15 5 25.0 17
Streptococco 6 3 3 0 0.0 3

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 9 Ertapenem 2 22.2
Escherichia coli 12 Meropenem 2 16.7
Klebsiella pneumoniae 12 Ertapenem 6 50.0
Klebsiella pneumoniae 23 Meropenem 14 60.9
Enterobacter spp 4 Ertapenem 1 25.0
Enterobacter spp 4 Meropenem 1 25.0
Proteus 1 Ertapenem 1 100.0
Acinetobacter 13 Imipenem 13 100.0
Acinetobacter 15 Meropenem 15 100.0
Pseudomonas aeruginosa 13 Imipenem 4 30.8
Pseudomonas aeruginosa 20 Meropenem 4 20.0
Staphylococcus aureus 10 Meticillina 7 70.0
Staphylococcus epidermidis 8 Meticillina 6 75.0
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus hominis 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 Meticillina 1 50.0
Enterococco faecium 8 Vancomicina 3 37.5
Candida parapsilosis 6 Fluconazolo 5 83.3

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 20
No 3 8.6
Non testato 25 71.4
Missing 47
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 8 26
kpc 6 85.7 4 25
ndm 1 14.3 7 26
oxa 0 0.0 8 26
vim 0 0.0 8 26