10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 108)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 39 36.1
Sepsi 56 51.9
Shock settico 13 12.0
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 23.1 29.7
Sepsi 27.3 28.3
Shock settico 61.5 61.5

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 20 11.0
162 89.0
Missing 0
Totale infezioni 182
Totale microrganismi isolati 193

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 22 13.6 14 1 7.1
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.6 1 1 100
Staphylococcus haemolyticus 2 1.2 2 2 100
Staphylococcus hominis 1 0.6 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 12 7.4 12 9 75
Streptococcus altra specie 1 0.6 1 0 0
Enterococco faecalis 11 6.8 10 0 0
Enterococco faecium 2 1.2 0 0 0
Enterococco altra specie 1 0.6 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.6
Clostridium altra specie 1 0.6
Totale Gram + 54 33.3 42 13 31
Gram -
Klebsiella pneumoniae 30 18.5 23 9 39.1
Klebsiella altra specie 4 2.5 4 0 0
Enterobacter spp 8 4.9 7 1 14.3
Altro enterobacterales 3 1.9 2 0 0
Serratia 10 6.2 8 2 25
Pseudomonas aeruginosa 26 16.0 21 2 9.5
Escherichia coli 8 4.9 7 1 14.3
Proteus 2 1.2 2 1 50
Acinetobacter 18 11.1 11 11 100
Emofilo 4 2.5
Legionella 1 0.6
Morganella 1 0.6 1 0 0
Stenotrophomonas 2 1.2 1 0 0
Totale Gram - 104 64.2 87 27 31
Funghi
Candida albicans 3 1.9 1 0 0
Candida auris 1 0.6 0 0 0
Candida parapsilosis 12 7.4 9 7 77.8
Aspergillo 2 1.2
Funghi altra specie 2 1.2
Totale Funghi 20 12.3 10 7 70
Virus
Citomegalovirus 1 0.6
Totale Virus 1 0.6
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus pneumoniae, Pyogenes, Clamidia, Citrobacter, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 16 10 3 7 70.0 6
Cons 16 16 4 12 75.0 0
Enterococco 14 11 11 0 0.0 3
Escpm 19 16 13 3 18.8 3
Klebsiella 34 27 18 9 33.3 7
Pseudomonas 26 21 19 2 9.5 5
Streptococco 1 1 1 0 0.0 0

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 4 Ertapenem 1 25.0
Escherichia coli 7 Meropenem 1 14.3
Klebsiella pneumoniae 9 Ertapenem 3 33.3
Klebsiella pneumoniae 23 Meropenem 8 34.8
Enterobacter spp 3 Ertapenem 1 33.3
Proteus 1 Ertapenem 1 100.0
Serratia 3 Ertapenem 2 66.7
Serratia 8 Meropenem 1 12.5
Acinetobacter 2 Imipenem 2 100.0
Acinetobacter 11 Meropenem 11 100.0
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 1 6.7
Pseudomonas aeruginosa 21 Meropenem 1 4.8
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 1 7.1
Staphylococcus epidermidis 12 Meticillina 9 75.0
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 Meticillina 1 100.0
Candida parapsilosis 9 Fluconazolo 7 77.8

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 14.3
No 4 9.5
Non testato 32 76.2
Missing 24
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 10 32
kpc 6 85.7 4 32
ndm 1 14.3 9 32
oxa 0 0.0 10 32
vim 0 0.0 10 32

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 64 25 39.1 39 60.9
Pseudomonas aeruginosa 91 35 38.5 56 61.5
Candida albicans 31 12 38.7 19 61.3
Aspergillo 8 4 50 4 50
Enterobacter spp 27 15 55.6 12 44.4
Staphylococcus epidermidis 28 11 39.3 17 60.7
Escherichia coli 81 62 76.5 19 23.5
Enterococco faecalis 26 12 46.2 14 53.8
Enterococco faecium 20 14 70 6 30
Staphylococcus haemolyticus 20 16 80 4 20
Emofilo 10 6 60 4 40
Influenza AH1N1 14 14 100 0 0
Klebsiella altra specie 9 4 44.4 5 55.6
Funghi altra specie 10 6 60 4 40
Altro Virus 8 8 100 0 0
Candida parapsilosis 21 1 4.8 20 95.2
Klebsiella pneumoniae 121 61 50.4 60 49.6
Proteus 12 7 58.3 5 41.7
Serratia 15 2 13.3 13 86.7
Staphylococcus aureus 68 39 57.4 29 42.6
Stenotrophomonas 11 3 27.3 8 72.7