5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 9954) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	3328	33.6
Reparto chirurgico	1765	17.8
Pronto soccorso	2885	29.2
Altra TI	1160	11.7
Terapia subintensiva	754	7.6
Neonatologia	4	0.0
Missing	58	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	9779	98.2
Sì	175	1.8
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	7772	78.1
Chirurgico d’elezione	435	4.4
Chirurgico d’urgenza	1747	17.6
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	1241	12.5
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	8667	87.3
Sedazione Palliativa	20	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	3	0.0
Missing	23	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	5339	53.6
COVID-19	4237	42.6
Infezione vie urinarie NON post-chir.	552	5.5
Peritonite secondaria NON chir.	538	5.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	450	4.5
Peritonite post-chirurgica	358	3.6
Batteriemia primaria sconosciuta	341	3.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	269	2.7
Colecistite/colangite	260	2.6
Peritonite primaria	197	2.0
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	9051	90.9
Sì	903	9.1
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	2931	29.5
Sepsi	4128	41.5
Shock settico	2884	29.0
Missing	11	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	2290	23.8
Sì	7322	76.2
Missing	81
Totale infezioni	9693
Totale microrganismi isolati	8815

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	650	8.9	541	164	30.3
Staphylococcus capitis	23	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	30	0.4	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	46	0.6	32	18	56.2
Staphylococcus hominis	76	1.0	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	6	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	148	2.0	0	0	0
Pyogens	19	0.3	0	0	0
Streptococcus agalactiae	39	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	239	3.3	153	8	5.2
Streptococcus altra specie	130	1.8	104	8	7.7
Enterococco faecalis	252	3.4	194	5	2.6
Enterococco faecium	210	2.9	162	28	17.3
Enterococco altra specie	34	0.5	24	5	20.8
Clostridium difficile	21	0.3	0	0	0
Clostridium altra specie	16	0.2	0	0	0
Totale Gram +	1939	26.5	1210	236	19.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae	420	5.7	323	62	19.2
Klebsiella altra specie	119	1.6	94	3	3.2
Enterobacter spp	201	2.7	152	5	3.3
Altro enterobacterales	56	0.8	29	1	3.4
Serratia	74	1.0	61	0	0
Pseudomonas aeruginosa	436	6.0	323	73	22.6
Pseudomonas altra specie	29	0.4	20	2	10
Escherichia coli	899	12.3	679	12	1.8
Proteus	131	1.8	94	4	4.3
Acinetobacter	94	1.3	71	52	73.2
Emofilo	110	1.5	0	0	0
Legionella	58	0.8	0	0	0
Citrobacter	70	1.0	56	0	0
Morganella	33	0.5	20	0	0
Providencia	3	0.0	0	0	0
Clamidia	5	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	117	1.6	0	0	0
Totale Gram -	2855	39.0	1922	214	11.1
Funghi
Candida albicans	200	2.7	0	0	0
Candida auris	2	0.0	0	0	0
Candida glabrata	70	1.0	0	0	0
Candida krusei	5	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	31	0.4	0	0	0
Candida tropicalis	21	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	9	0.1	0	0	0
Candida altra specie	17	0.2	0	0	0
Aspergillo	65	0.9	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	35	0.5	0	0	0
Funghi altra specie	105	1.4	0	0	0
Totale Funghi	560	7.6	0	0	0
Virus
Coronavirus	3018	41.2
Influenza A	45	0.6
Influenza AH1N1	34	0.5
Influenza AH3N2	7	0.1
Influenza altro A	2	0.0
Influenza B	16	0.2
Influenza tipo non specificato	3	0.0
Citomegalovirus	28	0.4
Herpes simplex	24	0.3
Altro Virus	239	3.3
Totale Virus	3416	46.7	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	23	0.3	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	19	0.3	0	0	0
Mycobacterium altra specie	3	0.0	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	45	0.6	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	46	32	14	18	1.60	14
Enterococco	496	380	342	38	3.37	116
Escpm	238	175	171	4	0.35	63
Klebsiella	539	417	352	65	5.76	122
Pseudomonas	29	20	18	2	0.18	9
Streptococco	130	104	96	8	0.71	26

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	323	Ertapenem	55	17.03
Klebsiella pneumoniae	323	Meropenem	57	17.65
Klebsiella altra specie	94	Ertapenem	3	3.19
Klebsiella altra specie	94	Meropenem	2	2.13
Enterobacter spp	152	Ertapenem	5	3.29
Enterobacter spp	152	Meropenem	1	0.66
Altro enterobacterales	29	Meropenem	1	3.45
Escherichia coli	679	Ertapenem	12	1.77
Escherichia coli	679	Meropenem	7	1.03
Proteus	94	Ertapenem	2	2.13
Proteus	94	Meropenem	3	3.19
Acinetobacter	71	Imipenem	41	57.75
Acinetobacter	71	Meropenem	50	70.42
Pseudomonas aeruginosa	323	Imipenem	64	19.81
Pseudomonas aeruginosa	323	Meropenem	53	16.41
Pseudomonas altra specie	20	Imipenem	2	10.00
Pseudomonas altra specie	20	Meropenem	2	10.00
Staphylococcus haemolyticus	32	Meticillina	18	56.25
Staphylococcus aureus	541	Meticillina	164	30.31
Streptococcus pneumoniae	153	Penicillina	8	5.23
Streptococcus altra specie	104	Penicillina	8	7.69
Enterococco faecalis	194	Vancomicina	5	2.58
Enterococco faecium	162	Vancomicina	28	17.28
Enterococco altra specie	24	Vancomicina	5	20.83

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.