5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 247)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 79 32.9
Reparto chirurgico 105 43.8
Pronto soccorso 28 11.7
Altra TI 27 11.2
Terapia subintensiva 1 0.4
Neonatologia 0 0.0
Missing 7 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 242 98.0
5 2.0
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 146 59.1
Chirurgico d’elezione 24 9.7
Chirurgico d’urgenza 77 31.2
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 37 15.0
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 207 83.8
Sedazione Palliativa 3 1.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 43 17.4
Peritonite secondaria NON chir. 40 16.2
COVID-19 24 9.7
Batteriemia primaria sconosciuta 19 7.7
IVU NON catetere correlata 19 7.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 18 7.3
Colecistite/colangite 16 6.5
Peritonite post-chirurgica 15 6.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 15 6.1
Infezione delle alte vie respiratorie 11 4.5
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 216 87.4
31 12.6
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 76 30.8
Sepsi 85 34.4
Shock settico 86 34.8
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 70 27.3
186 72.7
Missing 2
Totale infezioni 258
Totale microrganismi isolati 215

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 17 9.1 11 4 36.4
Staphylococcus capitis 1 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 2.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 2.2 3 1 33.3
Staphylococcus hominis 2 1.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 4 2.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.1 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 1.6 3 0 0
Streptococcus altra specie 3 1.6 0 0 0
Enterococco faecalis 9 4.8 6 0 0
Enterococco faecium 5 2.7 4 0 0
Clostridium altra specie 4 2.2 0 0 0
Totale Gram + 59 31.7 27 5 18.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 28 15.1 23 11 47.8
Klebsiella altra specie 2 1.1 1 0 0
Enterobacter spp 5 2.7 4 1 25
Altro enterobacterales 6 3.2 2 0 0
Serratia 3 1.6 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 19 10.2 15 4 26.7
Escherichia coli 34 18.3 22 2 9.1
Proteus 3 1.6 1 0 0
Acinetobacter 10 5.4 6 4 66.7
Emofilo 7 3.8 0 0 0
Legionella 2 1.1 0 0 0
Citrobacter 1 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 2 1.1 0 0 0
Totale Gram - 122 65.6 76 22 28.9
Funghi
Candida albicans 8 4.3 0 0 0
Candida glabrata 2 1.1 0 0 0
Candida krusei 1 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 3 1.6 0 0 0
Candida tropicalis 3 1.6 0 0 0
Candida altra specie 2 1.1 0 0 0
Funghi altra specie 3 1.6 0 0 0
Totale Funghi 22 11.8 0 0 0
Virus
Herpes simplex 1 0.5
Altro Virus 3 1.6
Totale Virus 4 2.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Morganella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Aspergillo, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 4 3 2 1 33.33 1
Enterococco 14 10 10 0 0.00 4
Escpm 6 3 3 0 0.00 3
Klebsiella 30 24 13 11 45.83 6
Pseudomonas 19 15 11 4 26.67 4
Streptococco 3 0 0 0 NaN 3

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 22 Ertapenem 9 40.91
Klebsiella pneumoniae 23 Meropenem 10 43.48
Enterobacter spp 4 Ertapenem 1 25.00
Enterobacter spp 4 Meropenem 1 25.00
Escherichia coli 22 Ertapenem 1 4.55
Escherichia coli 22 Meropenem 1 4.55
Acinetobacter 6 Imipenem 3 50.00
Acinetobacter 6 Meropenem 4 66.67
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 2 13.33
Pseudomonas aeruginosa 15 Meropenem 4 26.67
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 1 33.33
Staphylococcus aureus 11 Meticillina 4 36.36

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 10.26
No 4 10.26
Non testato 31 79.49
Missing 43
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 8 31
kpc 4 100 4 31
ndm 0 0 8 31
oxa 0 0 8 31
vim 0 0 8 31