16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 179)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 79 44.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 31 17.3
IVU catetere correlata 22 12.3
Peritonite secondaria NON chir. 9 5
Altra infezione fungina 8 4.5
Infezione delle alte vie respiratorie 7 3.9
Peritonite post-chirurgica 7 3.9
IVU NON catetere correlata 6 3.4
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 5 2.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 3 1.7
Missing 2

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 123 69.1
Deceduti 55 30.9
Missing 1 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 110 64.3
Deceduti 61 35.7
Missing 3 0
* Statistiche calcolate su 174 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 28.0 (20.6)
Mediana (Q1-Q3) 24 (12-37.5)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 37.4 (26.9)
Mediana (Q1-Q3) 30 (18.5-48)
Missing 3
* Statistiche calcolate su 174 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 5 2.6
191 97.4
Missing 0
Totale infezioni 196
Totale microrganismi isolati 256

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 18 9.4 10 1 10
Staphylococcus haemolyticus 1 0.5 1 1 100
Staphylococcus epidermidis 7 3.6 0 0 0
Pyogens 1 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 1.6 2 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.5 1 0 0
Enterococco faecalis 12 6.2 4 1 25
Enterococco faecium 6 3.1 3 1 33.3
Enterococco altra specie 2 1.0 0 0 0
Clostridium difficile 2 1.0 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.5 0 0 0
Totale Gram + 54 28.1 21 4 19
Gram -
Klebsiella pneumoniae 41 21.4 24 7 29.2
Klebsiella altra specie 18 9.4 11 1 9.1
Enterobacter spp 6 3.1 5 1 20
Altro enterobacterales 5 2.6 3 0 0
Serratia 12 6.2 10 0 0
Pseudomonas aeruginosa 31 16.1 19 6 31.6
Escherichia coli 20 10.4 10 0 0
Proteus 10 5.2 6 0 0
Acinetobacter 11 5.7 7 6 85.7
Emofilo 6 3.1 0 0 0
Citrobacter 2 1.0 0 0 0
Morganella 2 1.0 1 0 0
Altro gram negativo 2 1.0 0 0 0
Totale Gram - 166 86.5 96 21 21.9
Funghi
Candida albicans 12 6.2 0 0 0
Candida glabrata 3 1.6 0 0 0
Candida parapsilosis 7 3.6 0 0 0
Candida tropicalis 2 1.0 0 0 0
Aspergillo 2 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.5 0 0 0
Totale Funghi 27 14.1 0 0 0
Virus
Influenza B 1 0.5
Citomegalovirus 1 0.5
Altro Virus 2 1.0
Totale Virus 4 2.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 16 7 9 56.25 1
Enterococco 271 196 154 42 21.43 75
Escpm 129 99 96 3 3.03 30
Klebsiella 394 294 235 59 20.07 100
Pseudomonas 201 141 103 38 26.95 60
Streptococco 66 50 46 4 8.00 16

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 23 Ertapenem 4 17.39
Klebsiella pneumoniae 24 Meropenem 6 25.00
Klebsiella altra specie 11 Ertapenem 1 9.09
Klebsiella altra specie 11 Meropenem 1 9.09
Enterobacter spp 5 Ertapenem 1 20.00
Enterobacter spp 5 Meropenem 1 20.00
Acinetobacter 7 Imipenem 4 57.14
Acinetobacter 7 Meropenem 6 85.71
Pseudomonas aeruginosa 19 Imipenem 6 31.58
Pseudomonas aeruginosa 19 Meropenem 3 15.79
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 10 Meticillina 1 10.00
Enterococco faecalis 4 Vancomicina 1 25.00
Enterococco faecium 3 Vancomicina 1 33.33

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
9 16.07
No 23 41.07
Non testato 24 42.86
Missing 60
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 32 24
kpc 6 66.7 26 24
ndm 2 22.2 30 24
oxa 0 0.0 32 24
vim 1 11.1 31 24