10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 735)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 409 55.7
Sepsi 217 29.6
Shock settico 108 14.7
Missing 1 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 11.3 15.7
Sepsi 18.7 22.5
Shock settico 47.2 51.5

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 87 8.4
954 91.6
Missing 8
Totale infezioni 1049
Totale microrganismi isolati 1231

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 140 16.4 91 16 17.6
Staphylococcus capitis 9 1.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 14 1.6 12 8 66.7
Staphylococcus hominis 15 1.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 61 7.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 11 1.3 9 0 0
Streptococcus altra specie 10 1.2 7 0 0
Enterococco faecalis 60 7.0 42 2 4.8
Enterococco faecium 29 3.4 22 8 36.4
Enterococco altra specie 6 0.7 2 0 0
Clostridium difficile 3 0.4 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.4 0 0 0
Totale Gram + 369 43.3 185 34 18.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 161 18.9 104 27 26
Klebsiella altra specie 55 6.5 41 2 4.9
Enterobacter spp 51 6.0 36 3 8.3
Altro enterobacterales 17 2.0 8 0 0
Serratia 50 5.9 31 2 6.5
Pseudomonas aeruginosa 157 18.4 95 19 20
Pseudomonas altra specie 7 0.8 3 1 33.3
Escherichia coli 127 14.9 80 0 0
Proteus 27 3.2 21 1 4.8
Acinetobacter 49 5.8 33 20 60.6
Emofilo 29 3.4 0 0 0
Legionella 1 0.1 0 0 0
Citrobacter 23 2.7 13 0 0
Morganella 19 2.2 9 0 0
Providencia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 11 1.3 0 0 0
Totale Gram - 785 92.1 474 75 15.8
Funghi
Candida albicans 24 2.8 0 0 0
Candida glabrata 6 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 10 1.2 0 0 0
Candida tropicalis 4 0.5 0 0 0
Candida altra specie 2 0.2 0 0 0
Aspergillo 3 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.5 0 0 0
Totale Funghi 53 6.2 0 0 0
Virus
Influenza B 1 0.1
Citomegalovirus 1 0.1
Altro Virus 5 0.6
Totale Virus 7 0.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 16 7 9 56.25 1
Enterococco 271 196 154 42 21.43 75
Escpm 129 99 96 3 3.03 30
Klebsiella 394 294 235 59 20.07 100
Pseudomonas 201 141 103 38 26.95 60
Streptococco 66 50 46 4 8.00 16

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 101 Ertapenem 14 13.86
Klebsiella pneumoniae 104 Meropenem 26 25.00
Klebsiella altra specie 41 Ertapenem 1 2.44
Klebsiella altra specie 41 Meropenem 1 2.44
Enterobacter spp 35 Ertapenem 2 5.71
Enterobacter spp 36 Meropenem 2 5.56
Proteus 21 Ertapenem 1 4.76
Serratia 30 Ertapenem 2 6.67
Serratia 31 Meropenem 1 3.23
Acinetobacter 33 Imipenem 17 51.52
Acinetobacter 33 Meropenem 20 60.61
Pseudomonas aeruginosa 94 Imipenem 14 14.89
Pseudomonas aeruginosa 95 Meropenem 14 14.74
Pseudomonas altra specie 3 Meropenem 1 33.33
Staphylococcus haemolyticus 12 Meticillina 8 66.67
Staphylococcus aureus 91 Meticillina 16 17.58
Enterococco faecalis 42 Vancomicina 2 4.76
Enterococco faecium 22 Vancomicina 8 36.36

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
21 7.45
No 124 43.97
Non testato 137 48.58
Missing 226
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4 141 141
kpc 14 56 130 139
ndm 5 20 138 141
oxa 4 16 138 141
vim 1 4 141 141

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 164 59 36 105 64
Pseudomonas aeruginosa 531 211 39.7 320 60.3
Candida albicans 211 127 60.2 84 39.8
Citrobacter 57 24 42.1 33 57.9
Coronavirus 65 65 100 0 0
Enterobacter spp 170 82 48.2 88 51.8
Staphylococcus epidermidis 167 76 45.5 91 54.5
Escherichia coli 707 517 73.1 190 26.9
Enterococco faecalis 246 147 59.8 99 40.2
Enterococco faecium 180 122 67.8 58 32.2
Candida glabrata 55 40 72.7 15 27.3
Emofilo 146 105 71.9 41 28.1
Staphylococcus hominis 57 34 59.6 23 40.4
Legionella 53 51 96.2 2 3.8
Altro enterobacterales 68 45 66.2 23 33.8
Klebsiella altra specie 159 70 44 89 56
Streptococcus altra specie 83 69 83.1 14 16.9
Altro Virus 62 54 87.1 8 12.9
Klebsiella pneumoniae 637 350 54.9 287 45.1
Streptococcus pneumoniae 166 148 89.2 18 10.8
Proteus 124 77 62.1 47 37.9
Serratia 116 46 39.7 70 60.3
Staphylococcus aureus 491 292 59.5 199 40.5