7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 1114)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 1078 96.8
36 3.2
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1007 90.4
Chirurgico d’elezione 29 2.6
Chirurgico d’urgenza 78 7.0
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 820 73.9
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 229 20.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 61 5.5
Missing 4 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 956 86.2
153 13.8
Missing 5 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 836 75.0
278 25.0
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 240 28.7
Sepsi 405 48.4
Shock settico 191 22.8
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 836 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 278 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 780 70.2
Deceduti 331 29.8
Missing 3 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 684 64.0
Deceduti 385 36.0
Missing 7 0
* Statistiche calcolate su 1076 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 38 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.9 (12.7)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 22.5 (19.8)
Mediana (Q1-Q3) 17 (9-30)
Missing 7
* Statistiche calcolate su 1076 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 38 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 359 32.3
751 67.7
Missing 4
Totale infezioni 1114
Totale microrganismi isolati 981

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 90 12.0 72 12 16.7
Staphylococcus capitis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.3 2 2 100
Staphylococcus hominis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 8 1.1 0 0 0
Pyogens 13 1.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 94 12.5 66 1 1.5
Streptococcus altra specie 9 1.2 6 0 0
Enterococco faecalis 13 1.7 9 1 11.1
Enterococco faecium 10 1.3 7 6 85.7
Enterococco altra specie 7 0.9 3 0 0
Clostridium difficile 1 0.1 0 0 0
Totale Gram + 259 34.5 165 22 13.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 89 11.9 65 12 18.5
Klebsiella altra specie 26 3.5 20 2 10
Enterobacter spp 23 3.1 16 1 6.2
Altro enterobacterales 9 1.2 7 1 14.3
Serratia 22 2.9 16 1 6.2
Pseudomonas aeruginosa 82 10.9 61 15 24.6
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 1 50
Escherichia coli 66 8.8 55 0 0
Proteus 13 1.7 9 1 11.1
Acinetobacter 21 2.8 11 9 81.8
Emofilo 66 8.8 0 0 0
Legionella 44 5.9 0 0 0
Citrobacter 5 0.7 3 0 0
Morganella 3 0.4 2 0 0
Clamidia 2 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 7 0.9 0 0 0
Totale Gram - 480 63.9 267 43 16.1
Funghi
Candida albicans 21 2.8 0 0 0
Candida glabrata 8 1.1 0 0 0
Candida krusei 1 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 8 1.1 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 16 2.1 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 15 2.0 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.4 0 0 0
Totale Funghi 75 10.0 0 0 0
Virus
Influenza A 39 5.2
Influenza B 3 0.4
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 7 0.9
Herpes simplex 1 0.1
Altro Virus 28 3.7
Totale Virus 79 10.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.5 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 7 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 16 7 9 56.25 1
Enterococco 271 196 154 42 21.43 75
Escpm 129 99 96 3 3.03 30
Klebsiella 394 294 235 59 20.07 100
Pseudomonas 201 141 103 38 26.95 60
Streptococco 66 50 46 4 8.00 16

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 64 Ertapenem 7 10.94
Klebsiella pneumoniae 64 Meropenem 11 17.19
Klebsiella altra specie 20 Ertapenem 1 5.00
Klebsiella altra specie 20 Meropenem 1 5.00
Enterobacter spp 15 Ertapenem 1 6.67
Altro enterobacterales 7 Ertapenem 1 14.29
Proteus 9 Ertapenem 1 11.11
Proteus 9 Meropenem 1 11.11
Serratia 16 Ertapenem 1 6.25
Acinetobacter 11 Imipenem 7 63.64
Acinetobacter 11 Meropenem 9 81.82
Pseudomonas aeruginosa 61 Imipenem 11 18.03
Pseudomonas aeruginosa 61 Meropenem 9 14.75
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 72 Meticillina 12 16.67
Streptococcus pneumoniae 66 Penicillina 1 1.52
Enterococco faecalis 9 Vancomicina 1 11.11
Enterococco faecium 7 Vancomicina 6 85.71

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
19 12.1
No 45 28.66
Non testato 93 59.24
Missing 99
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.2 58 95
kpc 10 41.7 53 93
ndm 8 33.3 52 95
oxa 2 8.3 57 95
vim 3 12.5 56 95

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 297 33.7
584 66.3
Missing 0
Totale infezioni 881
Totale microrganismi isolati 748

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 69 11.8 54 9 16.7
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 6 1.0 0 0 0
Pyogens 13 2.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.7 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 89 15.2 64 1 1.6
Streptococcus altra specie 8 1.4 5 0 0
Enterococco faecalis 10 1.7 7 1 14.3
Enterococco faecium 5 0.9 4 3 75
Enterococco altra specie 5 0.9 2 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 215 36.8 137 15 10.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 46 7.9 33 6 18.2
Klebsiella altra specie 16 2.7 13 1 7.7
Enterobacter spp 16 2.7 11 0 0
Altro enterobacterales 7 1.2 5 0 0
Serratia 16 2.7 11 0 0
Pseudomonas aeruginosa 53 9.1 41 14 34.1
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 1 50
Escherichia coli 43 7.4 36 0 0
Proteus 8 1.4 5 1 20
Acinetobacter 11 1.9 4 4 100
Emofilo 62 10.6 0 0 0
Legionella 43 7.4 0 0 0
Citrobacter 3 0.5 2 0 0
Morganella 3 0.5 2 0 0
Clamidia 2 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 3 0.5 0 0 0
Totale Gram - 334 57.2 165 27 16.4
Funghi
Candida albicans 15 2.6 0 0 0
Candida glabrata 4 0.7 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.9 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 12 2.1 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 13 2.2 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.3 0 0 0
Totale Funghi 54 9.2 0 0 0
Virus
Influenza A 39 6.7
Influenza B 2 0.3
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 7 1.2
Altro Virus 26 4.5
Totale Virus 75 12.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.7 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 5 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 16 7 9 56.25 1
Enterococco 271 196 154 42 21.43 75
Escpm 129 99 96 3 3.03 30
Klebsiella 394 294 235 59 20.07 100
Pseudomonas 201 141 103 38 26.95 60
Streptococco 66 50 46 4 8.00 16

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 33 Ertapenem 5 15.15
Klebsiella pneumoniae 33 Meropenem 5 15.15
Klebsiella altra specie 13 Meropenem 1 7.69
Proteus 5 Ertapenem 1 20.00
Proteus 5 Meropenem 1 20.00
Acinetobacter 4 Imipenem 4 100.00
Acinetobacter 4 Meropenem 4 100.00
Pseudomonas aeruginosa 41 Imipenem 10 24.39
Pseudomonas aeruginosa 41 Meropenem 9 21.95
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 54 Meticillina 9 16.67
Streptococcus pneumoniae 64 Penicillina 1 1.56
Enterococco faecalis 7 Vancomicina 1 14.29
Enterococco faecium 4 Vancomicina 3 75.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 14.81
No 7 25.93
Non testato 16 59.26
Missing 35
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 11 16
kpc 2 50 9 16
ndm 0 0 11 16
oxa 0 0 11 16
vim 2 50 9 16