9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 432)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 141 13.0
943 87.0
Missing 8
Totale infezioni 1092
Totale microrganismi isolati 1208

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 35 6.8 27 6 22.2
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 5 1.0 1 1 100
Staphylococcus hominis 6 1.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 25 4.8 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 1.0 3 0 0
Streptococcus altra specie 2 0.4 1 0 0
Enterococco faecalis 30 5.8 21 0 0
Enterococco faecium 23 4.4 18 7 38.9
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium difficile 8 1.5 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Gram + 146 28.2 71 14 19.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 97 18.7 66 27 40.9
Klebsiella altra specie 23 4.4 17 3 17.6
Enterobacter spp 26 5.0 24 6 25
Altro enterobacterales 4 0.8 3 0 0
Serratia 14 2.7 13 1 7.7
Pseudomonas aeruginosa 126 24.3 88 27 30.7
Pseudomonas altra specie 2 0.4 1 0 0
Escherichia coli 45 8.7 32 0 0
Proteus 19 3.7 14 0 0
Acinetobacter 46 8.9 36 29 80.6
Emofilo 8 1.5 0 0 0
Legionella 1 0.2 0 0 0
Citrobacter 7 1.4 4 1 25
Morganella 2 0.4 2 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 6 1.2 0 0 0
Totale Gram - 427 82.4 300 94 31.3
Funghi
Candida albicans 51 9.8 0 0 0
Candida glabrata 9 1.7 0 0 0
Candida krusei 3 0.6 0 0 0
Candida parapsilosis 22 4.2 0 0 0
Candida tropicalis 7 1.4 0 0 0
Candida altra specie 3 0.6 0 0 0
Aspergillo 13 2.5 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Funghi 110 21.2 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 4 0.8
Herpes simplex 3 0.6
Altro Virus 2 0.4
Totale Virus 9 1.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 16 7 9 56.25 1
Enterococco 271 196 154 42 21.43 75
Escpm 129 99 96 3 3.03 30
Klebsiella 394 294 235 59 20.07 100
Pseudomonas 201 141 103 38 26.95 60
Streptococco 66 50 46 4 8.00 16

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 94 Ertapenem 12 12.77
Klebsiella pneumoniae 95 Meropenem 31 32.63
Klebsiella altra specie 29 Ertapenem 4 13.79
Klebsiella altra specie 29 Meropenem 3 10.34
Citrobacter 7 Ertapenem 1 14.29
Enterobacter spp 30 Ertapenem 7 23.33
Escherichia coli 84 Ertapenem 3 3.57
Serratia 17 Ertapenem 2 11.76
Acinetobacter 42 Imipenem 26 61.90
Acinetobacter 42 Meropenem 34 80.95
Pseudomonas aeruginosa 115 Imipenem 35 30.43
Pseudomonas aeruginosa 116 Meropenem 18 15.52
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.67
Staphylococcus aureus 60 Meticillina 13 21.67
Enterococco faecalis 42 Vancomicina 3 7.14
Enterococco faecium 36 Vancomicina 12 33.33

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
55 10.78
No 205 40.2
Non testato 250 49.02
Missing 360
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 4.1 261 267
kpc 36 49.3 232 264
ndm 19 26.0 248 268
oxa 9 12.3 254 268
vim 6 8.2 258 267