5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3494)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 734 21.2
Reparto chirurgico 944 27.3
Pronto soccorso 1399 40.5
Altra TI 282 8.2
Terapia subintensiva 98 2.8
Neonatologia 0 0.0
Missing 37 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 3381 96.8
113 3.2
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 2266 64.9
Chirurgico d’elezione 231 6.6
Chirurgico d’urgenza 997 28.5
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 721 20.7
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 2749 78.9
Sedazione Palliativa 8 0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 4 0.1
Missing 12 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 1114 31.9
Peritonite secondaria NON chir. 345 9.9
IVU NON catetere correlata 261 7.5
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 259 7.4
Peritonite post-chirurgica 184 5.3
Positività al COVID 184 5.3
Colecistite/colangite 168 4.8
Batteriemia primaria sconosciuta 166 4.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 149 4.3
Polmonite interstiziale da COVID 131 3.7
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 3032 86.8
462 13.2
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 970 27.8
Sepsi 1363 39.0
Shock settico 1158 33.2
Missing 3 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1217 33.9
2371 66.1
Missing 17
Totale infezioni 3605
Totale microrganismi isolati 3013

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 267 11.3 205 35 17.1
Staphylococcus capitis 16 0.7 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 26 1.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 17 0.7 16 9 56.2
Staphylococcus hominis 32 1.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 6 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 74 3.1 0 0 0
Pyogens 33 1.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 15 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 132 5.6 93 4 4.3
Streptococcus altra specie 66 2.8 50 4 8
Enterococco faecalis 138 5.8 100 7 7
Enterococco faecium 111 4.7 86 33 38.4
Enterococco altra specie 22 0.9 10 2 20
Clostridium difficile 13 0.5 0 0 0
Clostridium altra specie 7 0.3 0 0 0
Totale Gram + 975 41.1 560 94 16.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 330 13.9 244 56 23
Klebsiella altra specie 64 2.7 50 3 6
Enterobacter spp 77 3.2 54 4 7.4
Altro enterobacterales 41 1.7 23 4 17.4
Serratia 40 1.7 32 1 3.1
Pseudomonas aeruginosa 198 8.4 139 37 26.6
Pseudomonas altra specie 3 0.1 2 1 50
Escherichia coli 481 20.3 358 8 2.2
Proteus 71 3.0 51 2 3.9
Acinetobacter 51 2.2 32 24 75
Emofilo 93 3.9 0 0 0
Legionella 46 1.9 0 0 0
Citrobacter 22 0.9 17 0 0
Morganella 18 0.8 16 0 0
Providencia 3 0.1 0 0 0
Clamidia 2 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 27 1.1 0 0 0
Totale Gram - 1567 66.1 1018 140 13.8
Funghi
Candida albicans 113 4.8 0 0 0
Candida glabrata 34 1.4 0 0 0
Candida krusei 3 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 15 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 12 0.5 0 0 0
Candida altra specie 3 0.1 0 0 0
Aspergillo 22 0.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 17 0.7 0 0 0
Funghi altra specie 23 1.0 0 0 0
Totale Funghi 242 10.2 0 0 0
Virus
Influenza A 45 1.9
Influenza B 3 0.1
Influenza tipo non specificato 3 0.1
Citomegalovirus 13 0.5
Herpes simplex 9 0.4
Altro Virus 47 2.0
Totale Virus 120 5.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 5 0.2 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 5 0.2 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 13 0.5 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 17 16 7 9 56.25 1
Enterococco 271 196 154 42 21.43 75
Escpm 129 99 96 3 3.03 30
Klebsiella 394 294 235 59 20.07 100
Pseudomonas 201 141 103 38 26.95 60
Streptococco 66 50 46 4 8.00 16

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 242 Ertapenem 36 14.88
Klebsiella pneumoniae 243 Meropenem 49 20.16
Klebsiella altra specie 49 Ertapenem 2 4.08
Klebsiella altra specie 50 Meropenem 1 2.00
Enterobacter spp 53 Ertapenem 4 7.55
Enterobacter spp 54 Meropenem 1 1.85
Altro enterobacterales 21 Ertapenem 4 19.05
Altro enterobacterales 23 Meropenem 1 4.35
Escherichia coli 352 Ertapenem 7 1.99
Escherichia coli 358 Meropenem 4 1.12
Proteus 51 Ertapenem 2 3.92
Proteus 51 Meropenem 1 1.96
Serratia 31 Ertapenem 1 3.23
Acinetobacter 32 Imipenem 20 62.50
Acinetobacter 32 Meropenem 24 75.00
Pseudomonas aeruginosa 139 Imipenem 32 23.02
Pseudomonas aeruginosa 139 Meropenem 19 13.67
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 16 Meticillina 9 56.25
Staphylococcus aureus 205 Meticillina 35 17.07
Streptococcus pneumoniae 93 Penicillina 4 4.30
Streptococcus altra specie 50 Penicillina 4 8.00
Enterococco faecalis 100 Vancomicina 7 7.00
Enterococco faecium 86 Vancomicina 33 38.37
Enterococco altra specie 10 Vancomicina 2 20.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
64 9.57
No 219 32.74
Non testato 386 57.7
Missing 478
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 1.4 263 390
kpc 42 59.2 235 385
ndm 16 22.5 252 391
oxa 4 5.6 261 390
vim 8 11.3 258 390