16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 130)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 69 53.1
IVU catetere correlata 17 13.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 14 10.8
IVU NON catetere correlata 8 6.2
Peritonite post-chirurgica 6 4.6
Altra infezione fungina 5 3.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 3 2.3
Infezione delle alte vie respiratorie 2 1.5
Endocardite NON post-chirurgica 2 1.5
Peritonite secondaria NON chir. 2 1.5
Missing 2

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 94 72.9
Deceduti 35 27.1
Missing 1 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 83 66.4
Deceduti 42 33.6
Missing 3 0
* Statistiche calcolate su 128 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 2 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 28.9 (22.9)
Mediana (Q1-Q3) 21 (13-35)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 46.8 (34.0)
Mediana (Q1-Q3) 36 (22-61)
Missing 3
* Statistiche calcolate su 128 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 2 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2 1.4
138 98.6
Missing 0
Totale infezioni 140
Totale microrganismi isolati 189

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 19.6 20 7 35
Staphylococcus haemolyticus 2 1.4 1 1 100
Staphylococcus hominis 1 0.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 1.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.7 1 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.7 0 0 0
Enterococco faecalis 8 5.8 6 0 0
Enterococco faecium 4 2.9 2 0 0
Enterococco altra specie 2 1.4 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.7 0 0 0
Totale Gram + 51 37.0 31 8 25.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 29 21.0 18 4 22.2
Klebsiella altra specie 11 8.0 8 0 0
Enterobacter spp 9 6.5 8 0 0
Altro enterobacterales 3 2.2 1 0 0
Serratia 10 7.2 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 19 13.8 14 4 28.6
Escherichia coli 24 17.4 15 0 0
Proteus 4 2.9 2 0 0
Acinetobacter 6 4.3 6 5 83.3
Emofilo 1 0.7 0 0 0
Citrobacter 2 1.4 0 0 0
Morganella 2 1.4 2 0 0
Altro gram negativo 2 1.4 0 0 0
Totale Gram - 122 88.4 78 13 16.7
Funghi
Candida albicans 5 3.6 0 0 0
Candida auris 1 0.7 0 0 0
Candida glabrata 1 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 3 2.2 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.7 0 0 0
Totale Funghi 11 8.0 0 0 0
Virus
Altro Virus 2 1.4
Totale Virus 2 1.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Candida auris, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 14 11 2 9 81.82 3
Enterococco 175 143 104 39 27.27 32
Escpm 109 76 74 2 2.63 33
Klebsiella 227 173 133 40 23.12 54
Pseudomonas 136 94 70 24 25.53 42
Streptococco 46 32 29 3 9.38 14

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 18 Ertapenem 4 22.22
Klebsiella pneumoniae 18 Meropenem 4 22.22
Acinetobacter 6 Imipenem 2 33.33
Acinetobacter 6 Meropenem 5 83.33
Pseudomonas aeruginosa 14 Imipenem 4 28.57
Pseudomonas aeruginosa 14 Meropenem 3 21.43
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 20 Meticillina 7 35.00

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 8.11
No 9 24.32
Non testato 25 67.57
Missing 57
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 12 25
kpc 2 66.7 10 25
ndm 1 33.3 11 25
oxa 0 0.0 12 25
vim 0 0.0 12 25