7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 876)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 847 96.7
29 3.3
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 758 86.5
Chirurgico d’elezione 28 3.2
Chirurgico d’urgenza 90 10.3
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 620 71.1
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 204 23.4
Acquisita in altra Terapia Intensiva 48 5.5
Missing 4 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 726 83.3
146 16.7
Missing 4 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 664 75.8
212 24.2
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 179 27.0
Sepsi 312 47.0
Shock settico 173 26.1
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 664 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 212 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 616 70.4
Deceduti 259 29.6
Missing 1 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 507 61.6
Deceduti 316 38.4
Missing 10 0
* Statistiche calcolate su 833 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 43 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.4 (14.5)
Mediana (Q1-Q3) 7.5 (3-16)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 25.9 (25.0)
Mediana (Q1-Q3) 18 (9-33)
Missing 10
* Statistiche calcolate su 833 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 43 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 305 35.0
566 65.0
Missing 5
Totale infezioni 876
Totale microrganismi isolati 787

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 110 19.4 82 23 28
Staphylococcus CoNS altra specie 8 1.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.4 2 2 100
Staphylococcus hominis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 6 1.1 0 0 0
Pyogens 7 1.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 14 2.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 90 15.9 67 5 7.5
Streptococcus altra specie 3 0.5 2 0 0
Enterococco faecalis 8 1.4 6 2 33.3
Enterococco faecium 9 1.6 7 2 28.6
Enterococco altra specie 1 0.2 1 0 0
Totale Gram + 259 45.8 167 34 20.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 59 10.4 47 10 21.3
Klebsiella altra specie 29 5.1 18 1 5.6
Enterobacter spp 17 3.0 14 1 7.1
Altro enterobacterales 5 0.9 3 0 0
Serratia 20 3.5 15 1 6.7
Pseudomonas aeruginosa 54 9.5 33 9 27.3
Pseudomonas altra specie 2 0.4 1 0 0
Escherichia coli 65 11.5 50 1 2
Proteus 9 1.6 6 0 0
Acinetobacter 12 2.1 8 5 62.5
Emofilo 52 9.2 0 0 0
Legionella 23 4.1 0 0 0
Citrobacter 4 0.7 3 0 0
Morganella 2 0.4 1 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 9 1.6 0 0 0
Totale Gram - 363 64.1 199 28 14.1
Funghi
Candida albicans 17 3.0 0 0 0
Candida glabrata 12 2.1 0 0 0
Candida krusei 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.4 0 0 0
Aspergillo 15 2.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 5 0.9 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.5 0 0 0
Totale Funghi 59 10.4 0 0 0
Virus
Influenza A 20 3.5
Influenza AH3N2 3 0.5
Influenza altro A 1 0.2
Influenza B 5 0.9
Influenza tipo non specificato 3 0.5
Citomegalovirus 4 0.7
Herpes simplex 4 0.7
Altro Virus 15 2.7
Totale Virus 55 9.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 6 1.1 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 7 1.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 13 2.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Candida auris, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 14 11 2 9 81.82 3
Enterococco 175 143 104 39 27.27 32
Escpm 109 76 74 2 2.63 33
Klebsiella 227 173 133 40 23.12 54
Pseudomonas 136 94 70 24 25.53 42
Streptococco 46 32 29 3 9.38 14

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 47 Ertapenem 5 10.64
Klebsiella pneumoniae 47 Meropenem 7 14.89
Klebsiella altra specie 18 Ertapenem 1 5.56
Klebsiella altra specie 18 Meropenem 1 5.56
Enterobacter spp 14 Ertapenem 1 7.14
Escherichia coli 50 Ertapenem 1 2.00
Serratia 15 Ertapenem 1 6.67
Acinetobacter 8 Imipenem 2 25.00
Acinetobacter 8 Meropenem 5 62.50
Pseudomonas aeruginosa 33 Imipenem 9 27.27
Pseudomonas aeruginosa 33 Meropenem 5 15.15
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 82 Meticillina 23 28.05
Streptococcus pneumoniae 67 Penicillina 5 7.46
Enterococco faecalis 6 Vancomicina 2 33.33
Enterococco faecium 7 Vancomicina 2 28.57

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
9 7.89
No 28 24.56
Non testato 77 67.54
Missing 97
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 7.7 36 76
kpc 5 38.5 34 75
ndm 4 30.8 34 75
oxa 2 15.4 36 75
vim 1 7.7 36 76

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 244 36.5
424 63.5
Missing 0
Totale infezioni 668
Totale microrganismi isolati 579

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 81 19.1 63 17 27
Staphylococcus CoNS altra specie 6 1.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus hominis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 4 0.9 0 0 0
Pyogens 7 1.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 14 3.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 83 19.6 62 4 6.5
Streptococcus altra specie 3 0.7 2 0 0
Enterococco faecalis 3 0.7 2 2 100
Enterococco faecium 4 0.9 3 0 0
Totale Gram + 207 48.8 133 24 18
Gram -
Klebsiella pneumoniae 32 7.5 27 3 11.1
Klebsiella altra specie 17 4.0 11 0 0
Enterobacter spp 12 2.8 9 0 0
Altro enterobacterales 5 1.2 3 0 0
Serratia 11 2.6 9 0 0
Pseudomonas aeruginosa 32 7.5 19 3 15.8
Pseudomonas altra specie 1 0.2 0 0 0
Escherichia coli 47 11.1 37 1 2.7
Proteus 7 1.7 5 0 0
Acinetobacter 4 0.9 3 2 66.7
Emofilo 49 11.6 0 0 0
Legionella 23 5.4 0 0 0
Citrobacter 3 0.7 2 0 0
Morganella 2 0.5 1 0 0
Altro gram negativo 8 1.9 0 0 0
Totale Gram - 253 59.7 126 9 7.1
Funghi
Candida albicans 6 1.4 0 0 0
Candida glabrata 5 1.2 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.5 0 0 0
Aspergillo 6 1.4 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 5 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Funghi 27 6.4 0 0 0
Virus
Influenza A 19 4.5
Influenza AH3N2 3 0.7
Influenza altro A 1 0.2
Influenza B 4 0.9
Influenza tipo non specificato 3 0.7
Citomegalovirus 3 0.7
Herpes simplex 3 0.7
Altro Virus 15 3.5
Totale Virus 51 12.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.9 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 7 1.7 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 11 2.6 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Candida auris, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 14 11 2 9 81.82 3
Enterococco 175 143 104 39 27.27 32
Escpm 109 76 74 2 2.63 33
Klebsiella 227 173 133 40 23.12 54
Pseudomonas 136 94 70 24 25.53 42
Streptococco 46 32 29 3 9.38 14

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 27 Meropenem 3 11.11
Escherichia coli 37 Ertapenem 1 2.70
Acinetobacter 3 Imipenem 1 33.33
Acinetobacter 3 Meropenem 2 66.67
Pseudomonas aeruginosa 19 Imipenem 3 15.79
Pseudomonas aeruginosa 19 Meropenem 1 5.26
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 63 Meticillina 17 26.98
Streptococcus pneumoniae 62 Penicillina 4 6.45
Enterococco faecalis 2 Vancomicina 2 100.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 14 51.85
Non testato 13 48.15
Missing 24
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 15 12
kpc 0 0 15 12
ndm 0 0 15 12
oxa 0 0 15 12
vim 0 0 14 13