10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 456)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 238 52.3
Sepsi 155 34.1
Shock settico 62 13.6
Missing 1 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 12.6 20.2
Sepsi 21.3 28.4
Shock settico 54.8 65.0

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 37 6.2
560 93.8
Missing 4
Totale infezioni 601
Totale microrganismi isolati 745

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 113 21.6 91 19 20.9
Staphylococcus capitis 6 1.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.6 2 1 50
Staphylococcus hominis 7 1.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 23 4.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 1.0 3 0 0
Streptococcus altra specie 6 1.1 5 1 20
Enterococco faecalis 22 4.2 18 0 0
Enterococco faecium 11 2.1 8 4 50
Enterococco altra specie 4 0.8 3 1 33.3
Clostridium difficile 3 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 207 39.7 130 26 20
Gram -
Klebsiella pneumoniae 83 15.9 64 17 26.6
Klebsiella altra specie 39 7.5 31 1 3.2
Enterobacter spp 56 10.7 44 1 2.3
Altro enterobacterales 10 1.9 7 0 0
Serratia 34 6.5 28 0 0
Pseudomonas aeruginosa 84 16.1 66 16 24.2
Pseudomonas altra specie 2 0.4 2 0 0
Escherichia coli 76 14.6 63 1 1.6
Proteus 29 5.6 22 2 9.1
Acinetobacter 8 1.5 6 3 50
Emofilo 22 4.2 0 0 0
Citrobacter 18 3.4 12 0 0
Morganella 8 1.5 7 0 0
Altro gram negativo 12 2.3 0 0 0
Totale Gram - 481 92.1 352 41 11.6
Funghi
Candida albicans 19 3.6 0 0 0
Candida glabrata 6 1.1 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 5 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.8 0 0 0
Totale Funghi 39 7.5 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.2
Herpes simplex 2 0.4
Altro Virus 2 0.4
Totale Virus 5 1.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Candida auris, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 14 11 2 9 81.82 3
Enterococco 175 143 104 39 27.27 32
Escpm 109 76 74 2 2.63 33
Klebsiella 227 173 133 40 23.12 54
Pseudomonas 136 94 70 24 25.53 42
Streptococco 46 32 29 3 9.38 14

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 64 Ertapenem 15 23.44
Klebsiella pneumoniae 64 Meropenem 17 26.56
Klebsiella altra specie 31 Ertapenem 1 3.23
Enterobacter spp 44 Ertapenem 1 2.27
Escherichia coli 63 Ertapenem 1 1.59
Proteus 22 Ertapenem 2 9.09
Proteus 22 Meropenem 2 9.09
Acinetobacter 6 Imipenem 2 33.33
Acinetobacter 6 Meropenem 3 50.00
Pseudomonas aeruginosa 66 Imipenem 16 24.24
Pseudomonas aeruginosa 66 Meropenem 12 18.18
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 91 Meticillina 19 20.88
Streptococcus altra specie 5 Penicillina 1 20.00
Enterococco faecium 8 Vancomicina 4 50.00
Enterococco altra specie 3 Vancomicina 1 33.33

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
11 5.88
No 37 19.79
Non testato 139 74.33
Missing 160
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 47 140
kpc 7 58.3 41 140
ndm 5 41.7 43 139
oxa 0 0.0 47 140
vim 0 0.0 47 140

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 66 28 42.4 38 57.6
Pseudomonas aeruginosa 332 146 44 186 56
Streptococcus agalactiae 35 31 88.6 4 11.4
Candida albicans 144 93 64.6 51 35.4
Aspergillo 51 27 52.9 24 47.1
Citrobacter 50 25 50 25 50
Enterobacter spp 147 60 40.8 87 59.2
Staphylococcus epidermidis 111 46 41.4 65 58.6
Escherichia coli 540 403 74.6 137 25.4
Enterococco faecalis 150 94 62.7 56 37.3
Enterococco faecium 123 85 69.1 38 30.9
Candida glabrata 68 50 73.5 18 26.5
Emofilo 107 77 72 30 28
Altro gram negativo 65 45 69.2 20 30.8
Altro enterobacterales 35 23 65.7 12 34.3
Klebsiella altra specie 135 63 46.7 72 53.3
Streptococcus altra specie 58 48 82.8 10 17.2
Altro Virus 37 32 86.5 5 13.5
Candida parapsilosis 48 20 41.7 28 58.3
Klebsiella pneumoniae 355 202 56.9 153 43.1
Streptococcus pneumoniae 137 127 92.7 10 7.3
Proteus 117 66 56.4 51 43.6
Serratia 95 41 43.2 54 56.8
Staphylococcus aureus 441 256 58 185 42