9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 296)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 120 16.6
605 83.4
Missing 4
Totale infezioni 729
Totale microrganismi isolati 826

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 37 10.9 29 12 41.4
Staphylococcus capitis 5 1.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 2.4 6 5 83.3
Staphylococcus hominis 2 0.6 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 32 9.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 1.5 5 0 0
Streptococcus altra specie 3 0.9 2 0 0
Enterococco faecalis 23 6.8 18 2 11.1
Enterococco faecium 17 5.0 14 7 50
Enterococco altra specie 3 0.9 0 0 0
Clostridium difficile 10 2.9 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.6 0 0 0
Totale Gram + 153 45.1 74 26 35.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 46 13.6 28 7 25
Klebsiella altra specie 22 6.5 14 0 0
Enterobacter spp 14 4.1 12 1 8.3
Altro enterobacterales 2 0.6 1 0 0
Serratia 14 4.1 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 65 19.2 42 12 28.6
Pseudomonas altra specie 1 0.3 0 0 0
Escherichia coli 33 9.7 23 3 13
Proteus 9 2.7 9 0 0
Acinetobacter 18 5.3 15 11 73.3
Emofilo 5 1.5 0 0 0
Legionella 1 0.3 0 0 0
Citrobacter 3 0.9 0 0 0
Morganella 2 0.6 2 0 0
Providencia 3 0.9 0 0 0
Altro gram negativo 8 2.4 0 0 0
Totale Gram - 246 72.6 152 34 22.4
Funghi
Candida albicans 27 8.0 0 0 0
Candida auris 1 0.3 0 0 0
Candida glabrata 8 2.4 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 14 4.1 0 0 0
Candida tropicalis 5 1.5 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.3 0 0 0
Candida altra specie 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 17 5.0 0 0 0
Funghi altra specie 4 1.2 0 0 0
Totale Funghi 79 23.3 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.3
Herpes simplex 1 0.3
Altro Virus 3 0.9
Totale Virus 5 1.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Candida auris, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 14 11 2 9 81.82 3
Enterococco 175 143 104 39 27.27 32
Escpm 109 76 74 2 2.63 33
Klebsiella 227 173 133 40 23.12 54
Pseudomonas 136 94 70 24 25.53 42
Streptococco 46 32 29 3 9.38 14

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 42 Ertapenem 9 21.43
Klebsiella pneumoniae 42 Meropenem 10 23.81
Klebsiella altra specie 24 Ertapenem 1 4.17
Klebsiella altra specie 24 Meropenem 1 4.17
Enterobacter spp 16 Ertapenem 1 6.25
Altro enterobacterales 2 Ertapenem 1 50.00
Escherichia coli 50 Ertapenem 3 6.00
Escherichia coli 51 Meropenem 4 7.84
Acinetobacter 19 Imipenem 8 42.11
Acinetobacter 18 Meropenem 13 72.22
Pseudomonas aeruginosa 61 Imipenem 14 22.95
Pseudomonas aeruginosa 61 Meropenem 11 18.03
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 6 85.71
Staphylococcus aureus 48 Meticillina 16 33.33
Enterococco faecalis 31 Vancomicina 4 12.90
Enterococco faecium 29 Vancomicina 14 48.28
Enterococco altra specie 1 Vancomicina 1 100.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
18 5.98
No 61 20.27
Non testato 222 73.75
Missing 274
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 80 230
kpc 14 63.6 68 230
ndm 8 36.4 73 229
oxa 0 0.0 80 230
vim 0 0.0 80 230