5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 811)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 250 31.1
Reparto chirurgico 248 30.8
Pronto soccorso 222 27.6
Altra TI 82 10.2
Terapia subintensiva 2 0.2
Neonatologia 0 0.0
Missing 7

5.2 Trauma

Trauma N %
No 789 97.3
22 2.7
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 528 65.1
Chirurgico d’elezione 44 5.4
Chirurgico d’urgenza 239 29.5
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 98 12.1
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 693 85.9
Sedazione Palliativa 15 1.9
Accertamento morte/Prelievo d’organo 1 0.1
Missing 4

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 321 39.6
Batteriemia primaria sconosciuta 69 8.5
Peritonite secondaria NON chir. 67 8.3
Peritonite post-chirurgica 58 7.2
Colecistite/colangite 45 5.5
IVU NON catetere correlata 40 4.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 34 4.2
Peritonite primaria 32 3.9
IVU catetere correlata 31 3.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 30 3.7
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 689 85.0
122 15.0
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 207 25.5
Sepsi 261 32.2
Shock settico 343 42.3
Missing 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 323 36.5
562 63.5
Missing 13
Totale infezioni 898
Totale microrganismi isolati 685

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 68 12.1 40 16 40
Staphylococcus capitis 3 0.5 2 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 7 1.2 6 2 33.3
Staphylococcus haemolyticus 20 3.6 12 11 91.7
Staphylococcus hominis 10 1.8 8 3 37.5
Staphylococcus epidermidis 19 3.4 12 10 83.3
Pyogenes 11 2.0 7 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.5 2 0 0
Streptococcus pneumoniae 20 3.6 11 1 9.1
Streptococcus altra specie 6 1.1 3 0 0
Enterococco faecalis 17 3.0 9 0 0
Enterococco faecium 23 4.1 17 5 29.4
Enterococco altra specie 4 0.7 3 0 0
Clostridium difficile 4 0.7
Clostridium altra specie 4 0.7
Totale Gram + 210 37.4 132 48 36.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 90 16.0 53 17 32.1
Klebsiella altra specie 9 1.6 5 0 0
Enterobacter spp 24 4.3 21 2 9.5
Altro enterobacterales 3 0.5 1 0 0
Serratia 2 0.4 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 58 10.3 29 6 20.7
Escherichia coli 90 16.0 60 2 3.3
Proteus 12 2.1 10 0 0
Acinetobacter 37 6.6 16 14 87.5
Emofilo 14 2.5
Legionella 13 2.3
Citrobacter 3 0.5 3 0 0
Morganella 3 0.5 3 0 0
Clamidia 1 0.2
Altro gram negativo 3 0.5
Stenotrophomonas 5 0.9 3 0 0
Totale Gram - 334 59.4 206 41 19.9
Funghi
Candida albicans 22 3.9 8 1 12.5
Candida glabrata 7 1.2 1 0 0
Candida krusei 3 0.5 2 1 50
Candida parapsilosis 2 0.4 1 0 0
Candida tropicalis 2 0.4 1 0 0
Aspergillo 4 0.7
Pneumocistie Jirovecii 1 0.2
Funghi altra specie 9 1.6
Totale Funghi 47 8.4 13 2 15.4
Virus
Coronavirus 1 0.2
Influenza A 8 1.4
Influenza AH1N1 18 3.2
Citomegalovirus 4 0.7
Altro Virus 17 3.0
Totale Virus 48 8.5
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 1 0.2

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 36 13 11 2 15.4 23
Cons 59 40 14 26 65.0 19
Enterococco 44 29 24 5 17.2 15
Escpm 32 29 27 2 6.9 3
Klebsiella 99 58 41 17 29.3 41
Pseudomonas 58 29 23 6 20.7 29
Streptococco 40 23 22 1 4.3 17

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 46 Ertapenem 2 4.3
Escherichia coli 60 Meropenem 2 3.3
Klebsiella pneumoniae 37 Ertapenem 10 27.0
Klebsiella pneumoniae 53 Meropenem 16 30.2
Enterobacter spp 16 Ertapenem 2 12.5
Enterobacter spp 21 Meropenem 2 9.5
Acinetobacter 15 Imipenem 13 86.7
Acinetobacter 16 Meropenem 14 87.5
Pseudomonas aeruginosa 22 Imipenem 2 9.1
Pseudomonas aeruginosa 29 Meropenem 6 20.7
Staphylococcus aureus 40 Meticillina 16 40.0
Staphylococcus epidermidis 12 Meticillina 10 83.3
Staphylococcus haemolyticus 12 Meticillina 11 91.7
Staphylococcus hominis 8 Meticillina 3 37.5
Staphylococcus CoNS altra specie 6 Meticillina 2 33.3
Streptococcus pneumoniae 11 Penicillina 1 9.1
Enterococco faecium 17 Vancomicina 5 29.4
Candida albicans 8 Fluconazolo 1 12.5
Candida krusei 2 Fluconazolo 1 50.0

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 6.2
No 7 6.2
Non testato 99 87.6
Missing 123
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 14 99
kpc 5 71.4 9 99
ndm 1 14.3 14 98
oxa 1 14.3 14 98
vim 0 0.0 15 98