10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 194)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 75 38.7
Sepsi 82 42.3
Shock settico 37 19.1
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 21.6 26.4
Sepsi 24.7 25.6
Shock settico 66.7 66.7

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 31 9.6
293 90.4
Missing 3
Totale infezioni 327
Totale microrganismi isolati 355

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 9.2 18 3 16.7
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.7 1 1 100
Staphylococcus haemolyticus 4 1.4 3 3 100
Staphylococcus hominis 2 0.7 2 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 20 6.8 17 14 82.4
Streptococcus pneumoniae 2 0.7 2 0 0
Streptococcus altra specie 2 0.7 1 0 0
Enterococco faecalis 19 6.5 13 0 0
Enterococco faecium 3 1.0 1 0 0
Enterococco altra specie 1 0.3 1 0 0
Clostridium difficile 3 1.0
Clostridium altra specie 1 0.3
Totale Gram + 85 29.0 59 21 35.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 55 18.8 38 16 42.1
Klebsiella altra specie 14 4.8 7 1 14.3
Enterobacter spp 13 4.4 8 1 12.5
Altro enterobacterales 7 2.4 4 0 0
Serratia 13 4.4 9 2 22.2
Pseudomonas aeruginosa 58 19.8 35 4 11.4
Pseudomonas altra specie 1 0.3 0 0 0
Escherichia coli 18 6.1 16 1 6.2
Proteus 6 2.0 3 1 33.3
Acinetobacter 28 9.6 17 17 100
Emofilo 7 2.4
Legionella 1 0.3
Citrobacter 2 0.7 1 0 0
Morganella 5 1.7 4 0 0
Providencia 2 0.7 2 2 100
Altro gram negativo 2 0.7
Stenotrophomonas 3 1.0 1 0 0
Totale Gram - 209 71.3 145 45 31
Funghi
Candida albicans 9 3.1 2 1 50
Candida auris 1 0.3 0 0 0
Candida glabrata 1 0.3 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 1 0 0
Candida parapsilosis 14 4.8 9 7 77.8
Candida tropicalis 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 2 0.7
Funghi altra specie 2 0.7
Totale Funghi 30 10.2 12 8 66.7
Virus
Citomegalovirus 1 0.3
Altro Virus 1 0.3
Totale Virus 2 0.7
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Pyogenes, Clamidia, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 27 12 4 8 66.7 15
Cons 29 23 5 18 78.3 6
Enterococco 23 15 15 0 0.0 8
Escpm 35 24 19 5 20.8 11
Klebsiella 69 45 28 17 37.8 24
Pseudomonas 59 35 31 4 11.4 24
Streptococco 4 3 3 0 0.0 1

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 13 Ertapenem 1 7.7
Escherichia coli 16 Meropenem 1 6.2
Klebsiella pneumoniae 17 Ertapenem 6 35.3
Klebsiella pneumoniae 38 Meropenem 14 36.8
Klebsiella altra specie 7 Meropenem 1 14.3
Enterobacter spp 3 Ertapenem 1 33.3
Proteus 1 Ertapenem 1 100.0
Serratia 3 Ertapenem 2 66.7
Serratia 9 Meropenem 1 11.1
Providencia 1 Ertapenem 1 100.0
Providencia 2 Meropenem 2 100.0
Acinetobacter 7 Imipenem 7 100.0
Acinetobacter 17 Meropenem 17 100.0
Pseudomonas aeruginosa 18 Imipenem 1 5.6
Pseudomonas aeruginosa 35 Meropenem 3 8.6
Staphylococcus aureus 18 Meticillina 3 16.7
Staphylococcus epidermidis 17 Meticillina 14 82.4
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 3 100.0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 Meticillina 1 100.0
Candida albicans 2 Fluconazolo 1 50.0
Candida parapsilosis 9 Fluconazolo 7 77.8

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
9 12.2
No 5 6.8
Non testato 60 81.1
Missing 61
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 13 60
kpc 9 90 5 60
ndm 1 10 12 60
oxa 0 0 13 60
vim 0 0 13 60

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 93 39 41.9 54 58.1
Pseudomonas aeruginosa 156 58 37.2 98 62.8
Candida albicans 47 22 46.8 25 53.2
Enterobacter spp 41 24 58.5 17 41.5
Staphylococcus epidermidis 45 19 42.2 26 57.8
Escherichia coli 123 90 73.2 33 26.8
Enterococco faecalis 41 17 41.5 24 58.5
Enterococco faecium 33 23 69.7 10 30.3
Staphylococcus haemolyticus 27 20 74.1 7 25.9
Emofilo 21 14 66.7 7 33.3
Staphylococcus hominis 13 10 76.9 3 23.1
Influenza AH1N1 18 18 100 0 0
Legionella 14 13 92.9 1 7.1
Altro enterobacterales 12 3 25 9 75
Klebsiella altra specie 26 9 34.6 17 65.4
Funghi altra specie 13 9 69.2 4 30.8
Altro Virus 18 17 94.4 1 5.6
Candida parapsilosis 25 2 8 23 92
Klebsiella pneumoniae 184 90 48.9 94 51.1
Streptococcus pneumoniae 23 20 87 3 13
Proteus 23 12 52.2 11 47.8
Serratia 18 2 11.1 16 88.9
Staphylococcus aureus 106 68 64.2 38 35.8
Stenotrophomonas 14 5 35.7 9 64.3