9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 135)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 59 16.2
306 83.8
Missing 1
Totale infezioni 366
Totale microrganismi isolati 370

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 28 9.2 20 11 55
Staphylococcus capitis 2 0.7 2 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 1.3 4 1 25
Staphylococcus haemolyticus 7 2.3 2 2 100
Staphylococcus hominis 5 1.6 5 4 80
Staphylococcus epidermidis 13 4.2 9 6 66.7
Pyogenes 2 0.7 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 2.3 2 0 0
Streptococcus altra specie 2 0.7 1 0 0
Enterococco faecalis 10 3.3 7 0 0
Enterococco faecium 13 4.2 10 4 40
Enterococco altra specie 1 0.3 0 0 0
Clostridium difficile 2 0.7
Clostridium altra specie 2 0.7
Totale Gram + 91 29.7 63 28 44.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 57 18.6 32 20 62.5
Klebsiella altra specie 2 0.7 2 0 0
Enterobacter spp 10 3.3 6 1 16.7
Altro enterobacterales 3 1.0 2 0 0
Serratia 4 1.3 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 51 16.7 22 5 22.7
Escherichia coli 27 8.8 17 2 11.8
Proteus 5 1.6 3 1 33.3
Acinetobacter 34 11.1 20 20 100
Emofilo 2 0.7
Legionella 3 1.0
Citrobacter 3 1.0 3 0 0
Morganella 3 1.0 3 0 0
Altro gram negativo 2 0.7
Stenotrophomonas 8 2.6 6 0 0
Totale Gram - 195 63.7 119 49 41.2
Funghi
Candida albicans 20 6.5 5 0 0
Candida glabrata 3 1.0 1 0 0
Candida krusei 3 1.0 1 0 0
Candida parapsilosis 10 3.3 6 5 83.3
Candida tropicalis 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 3 1.0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.3
Funghi altra specie 2 0.7
Totale Funghi 40 13.1 13 5 38.5
Virus
Coronavirus 1 0.3
Influenza A 1 0.3
Influenza AH1N1 7 2.3
Citomegalovirus 2 0.7
Altro Virus 4 1.3
Totale Virus 15 4.9
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Clamidia, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 37 13 8 5 38.5 24
Cons 31 22 9 13 59.1 9
Enterococco 24 17 13 4 23.5 7
Escpm 20 15 14 1 6.7 5
Klebsiella 59 34 14 20 58.8 25
Pseudomonas 51 22 17 5 22.7 29
Streptococco 11 4 4 0 0.0 7

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 13 Ertapenem 2 15.4
Escherichia coli 17 Meropenem 2 11.8
Klebsiella pneumoniae 19 Ertapenem 11 57.9
Klebsiella pneumoniae 32 Meropenem 19 59.4
Enterobacter spp 5 Ertapenem 1 20.0
Enterobacter spp 6 Meropenem 1 16.7
Proteus 2 Ertapenem 1 50.0
Acinetobacter 16 Imipenem 16 100.0
Acinetobacter 20 Meropenem 20 100.0
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 4 26.7
Pseudomonas aeruginosa 22 Meropenem 4 18.2
Staphylococcus aureus 20 Meticillina 11 55.0
Staphylococcus epidermidis 9 Meticillina 6 66.7
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus hominis 5 Meticillina 4 80.0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 Meticillina 1 25.0
Enterococco faecium 10 Vancomicina 4 40.0
Candida parapsilosis 6 Fluconazolo 5 83.3

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 12.3
No 3 5.3
Non testato 47 82.5
Missing 57
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 8 48
kpc 6 85.7 4 47
ndm 1 14.3 7 48
oxa 0 0.0 8 48
vim 0 0.0 8 48