7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 866)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 840 97.0
26 3.0
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 801 92.5
Chirurgico d’elezione 17 2.0
Chirurgico d’urgenza 48 5.5
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 662 76.5
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 160 18.5
Acquisita in altra Terapia Intensiva 43 5.0
Missing 1 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 733 84.8
131 15.2
Missing 2 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 648 74.8
218 25.2
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 186 28.7
Sepsi 306 47.2
Shock settico 156 24.1
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 648 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 218 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 607 70.3
Deceduti 256 29.7
Missing 3 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 535 64.1
Deceduti 299 35.9
Missing 5 0
* Statistiche calcolate su 839 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 27 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.1 (11.3)
Mediana (Q1-Q3) 7 (3.8-15)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 20.7 (18.1)
Mediana (Q1-Q3) 16 (8-28)
Missing 5
* Statistiche calcolate su 839 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 27 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 276 31.9
589 68.1
Missing 1
Totale infezioni 866
Totale microrganismi isolati 782

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 75 12.7 59 9 15.3
Staphylococcus capitis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.3 2 2 100
Staphylococcus hominis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 6 1.0 0 0 0
Pyogens 11 1.9 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 81 13.8 59 1 1.7
Streptococcus altra specie 8 1.4 5 0 0
Enterococco faecalis 12 2.0 8 1 12.5
Enterococco faecium 8 1.4 5 4 80
Enterococco altra specie 5 0.8 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 218 37.0 139 17 12.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 64 10.9 46 6 13
Klebsiella altra specie 23 3.9 17 2 11.8
Enterobacter spp 18 3.1 11 1 9.1
Altro enterobacterales 8 1.4 6 1 16.7
Serratia 15 2.5 11 1 9.1
Pseudomonas aeruginosa 68 11.5 49 12 24.5
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 1 50
Escherichia coli 53 9.0 43 0 0
Proteus 11 1.9 7 1 14.3
Acinetobacter 15 2.5 6 6 100
Emofilo 49 8.3 0 0 0
Legionella 39 6.6 0 0 0
Citrobacter 5 0.8 3 0 0
Morganella 3 0.5 2 0 0
Clamidia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 5 0.8 0 0 0
Totale Gram - 379 64.3 203 31 15.3
Funghi
Candida albicans 16 2.7 0 0 0
Candida glabrata 7 1.2 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 8 1.4 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 9 1.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 15 2.5 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.5 0 0 0
Totale Funghi 62 10.5 0 0 0
Virus
Influenza A 33 5.6
Influenza B 2 0.3
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 6 1.0
Altro Virus 21 3.6
Totale Virus 63 10.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.7 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 2 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 6 1.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 184 119 94 25 21.01 65
Escpm 99 75 72 3 4.00 24
Klebsiella 279 208 174 34 16.35 71
Pseudomonas 153 103 76 27 26.21 50
Streptococco 40 26 23 3 11.54 14

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 45 Ertapenem 4 8.89
Klebsiella pneumoniae 46 Meropenem 6 13.04
Klebsiella altra specie 17 Ertapenem 1 5.88
Klebsiella altra specie 17 Meropenem 1 5.88
Enterobacter spp 10 Ertapenem 1 10.00
Altro enterobacterales 6 Ertapenem 1 16.67
Proteus 7 Ertapenem 1 14.29
Proteus 7 Meropenem 1 14.29
Serratia 11 Ertapenem 1 9.09
Acinetobacter 6 Imipenem 5 83.33
Acinetobacter 6 Meropenem 6 100.00
Pseudomonas aeruginosa 49 Imipenem 10 20.41
Pseudomonas aeruginosa 49 Meropenem 7 14.29
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 59 Meticillina 9 15.25
Streptococcus pneumoniae 59 Penicillina 1 1.69
Enterococco faecalis 8 Vancomicina 1 12.50
Enterococco faecium 5 Vancomicina 4 80.00

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
14 12.5
No 38 33.93
Non testato 60 53.57
Missing 88
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 5.3 49 60
kpc 6 31.6 45 60
ndm 7 36.8 44 60
oxa 2 10.5 48 60
vim 3 15.8 47 60

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 237 33.6
468 66.4
Missing 0
Totale infezioni 705
Totale microrganismi isolati 608

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 58 12.4 45 6 13.3
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 4 0.9 0 0 0
Pyogens 11 2.4 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 79 16.9 59 1 1.7
Streptococcus altra specie 7 1.5 4 0 0
Enterococco faecalis 10 2.1 7 1 14.3
Enterococco faecium 4 0.9 3 2 66.7
Enterococco altra specie 3 0.6 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 185 39.5 119 11 9.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 36 7.7 23 3 13
Klebsiella altra specie 14 3.0 11 1 9.1
Enterobacter spp 12 2.6 7 0 0
Altro enterobacterales 7 1.5 5 0 0
Serratia 10 2.1 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 43 9.2 31 11 35.5
Pseudomonas altra specie 2 0.4 2 1 50
Escherichia coli 34 7.3 27 0 0
Proteus 8 1.7 5 1 20
Acinetobacter 10 2.1 3 3 100
Emofilo 46 9.8 0 0 0
Legionella 38 8.1 0 0 0
Citrobacter 3 0.6 2 0 0
Morganella 3 0.6 2 0 0
Clamidia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 1 0.2 0 0 0
Totale Gram - 268 57.3 125 20 16
Funghi
Candida albicans 12 2.6 0 0 0
Candida glabrata 3 0.6 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 5 1.1 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 8 1.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 13 2.8 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Funghi 46 9.8 0 0 0
Virus
Influenza A 33 7.1
Influenza B 2 0.4
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 6 1.3
Altro Virus 20 4.3
Totale Virus 62 13.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.9 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 4 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 184 119 94 25 21.01 65
Escpm 99 75 72 3 4.00 24
Klebsiella 279 208 174 34 16.35 71
Pseudomonas 153 103 76 27 26.21 50
Streptococco 40 26 23 3 11.54 14

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 23 Ertapenem 2 8.70
Klebsiella pneumoniae 23 Meropenem 3 13.04
Klebsiella altra specie 11 Meropenem 1 9.09
Proteus 5 Ertapenem 1 20.00
Proteus 5 Meropenem 1 20.00
Acinetobacter 3 Imipenem 3 100.00
Acinetobacter 3 Meropenem 3 100.00
Pseudomonas aeruginosa 31 Imipenem 9 29.03
Pseudomonas aeruginosa 31 Meropenem 7 22.58
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 45 Meticillina 6 13.33
Streptococcus pneumoniae 59 Penicillina 1 1.69
Enterococco faecalis 7 Vancomicina 1 14.29
Enterococco faecium 3 Vancomicina 2 66.67

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 12.5
No 9 28.12
Non testato 19 59.38
Missing 33
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 13 19
kpc 1 25 12 19
ndm 1 25 12 19
oxa 0 0 13 19
vim 2 50 11 19