9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 282)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 97 14.0
598 86.0
Missing 7
Totale infezioni 702
Totale microrganismi isolati 766

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 14 4.3 10 4 40
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.9 1 1 100
Staphylococcus hominis 6 1.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 16 4.9 0 0 0
Pyogens 1 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 0.9 2 0 0
Enterococco faecalis 21 6.4 13 0 0
Enterococco faecium 12 3.7 9 4 44.4
Enterococco altra specie 1 0.3 0 0 0
Clostridium difficile 6 1.8 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.3 0 0 0
Totale Gram + 86 26.3 35 9 25.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 51 15.6 31 9 29
Klebsiella altra specie 18 5.5 12 3 25
Enterobacter spp 14 4.3 14 5 35.7
Altro enterobacterales 4 1.2 3 0 0
Serratia 12 3.7 11 1 9.1
Pseudomonas aeruginosa 84 25.7 55 14 25.5
Pseudomonas altra specie 2 0.6 1 0 0
Escherichia coli 35 10.7 23 0 0
Proteus 12 3.7 9 0 0
Acinetobacter 23 7.0 17 11 64.7
Emofilo 5 1.5 0 0 0
Citrobacter 4 1.2 1 0 0
Totale Gram - 264 80.7 177 43 24.3
Funghi
Candida albicans 28 8.6 0 0 0
Candida glabrata 5 1.5 0 0 0
Candida krusei 2 0.6 0 0 0
Candida parapsilosis 15 4.6 0 0 0
Candida tropicalis 7 2.1 0 0 0
Candida altra specie 3 0.9 0 0 0
Aspergillo 9 2.8 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.6 0 0 0
Totale Funghi 71 21.7 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 0.9
Herpes simplex 2 0.6
Altro Virus 1 0.3
Totale Virus 6 1.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 184 119 94 25 21.01 65
Escpm 99 75 72 3 4.00 24
Klebsiella 279 208 174 34 16.35 71
Pseudomonas 153 103 76 27 26.21 50
Streptococco 40 26 23 3 11.54 14

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 47 Ertapenem 6 12.77
Klebsiella pneumoniae 48 Meropenem 11 22.92
Klebsiella altra specie 20 Ertapenem 4 20.00
Klebsiella altra specie 20 Meropenem 3 15.00
Enterobacter spp 19 Ertapenem 6 31.58
Escherichia coli 56 Ertapenem 1 1.79
Serratia 14 Ertapenem 2 14.29
Acinetobacter 18 Imipenem 6 33.33
Acinetobacter 18 Meropenem 12 66.67
Pseudomonas aeruginosa 74 Imipenem 19 25.68
Pseudomonas aeruginosa 75 Meropenem 8 10.67
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.67
Staphylococcus aureus 32 Meticillina 8 25.00
Enterococco faecalis 24 Vancomicina 2 8.33
Enterococco faecium 19 Vancomicina 7 36.84

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
26 10.7
No 98 40.33
Non testato 119 48.97
Missing 239
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 8.3 124 124
kpc 11 30.6 117 124
ndm 13 36.1 115 125
oxa 4 11.1 122 125
vim 5 13.9 122 124