5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2582)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 563 22.1
Reparto chirurgico 594 23.3
Pronto soccorso 1141 44.8
Altra TI 183 7.2
Terapia subintensiva 67 2.6
Neonatologia 0 0.0
Missing 34 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 2493 96.6
89 3.4
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1774 68.7
Chirurgico d’elezione 102 4.0
Chirurgico d’urgenza 706 27.3
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 511 19.9
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 2053 79.8
Sedazione Palliativa 5 0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 3 0.1
Missing 10 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 866 33.5
Peritonite secondaria NON chir. 292 11.3
IVU NON catetere correlata 206 8.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 166 6.4
Positività al COVID 138 5.3
Peritonite post-chirurgica 136 5.3
Batteriemia primaria sconosciuta 131 5.1
Colecistite/colangite 126 4.9
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 117 4.5
Polmonite interstiziale da COVID 109 4.2
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 2226 86.2
356 13.8
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 633 24.5
Sepsi 1030 39.9
Shock settico 917 35.5
Missing 2 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 931 35.2
1716 64.8
Missing 6
Totale infezioni 2653
Totale microrganismi isolati 2192

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 191 11.1 148 27 18.2
Staphylococcus capitis 14 0.8 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 19 1.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 0.8 12 7 58.3
Staphylococcus hominis 27 1.6 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 3 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 48 2.8 0 0 0
Pyogens 28 1.6 0 0 0
Streptococcus agalactiae 11 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 110 6.4 79 4 5.1
Streptococcus altra specie 40 2.3 26 3 11.5
Enterococco faecalis 98 5.7 66 4 6.1
Enterococco faecium 72 4.2 50 20 40
Enterococco altra specie 14 0.8 3 1 33.3
Clostridium difficile 11 0.6 0 0 0
Clostridium altra specie 6 0.3 0 0 0
Totale Gram + 705 41.1 384 66 17.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 232 13.5 173 31 17.9
Klebsiella altra specie 47 2.7 35 3 8.6
Enterobacter spp 57 3.3 37 3 8.1
Altro enterobacterales 25 1.5 12 1 8.3
Serratia 28 1.6 22 1 4.5
Pseudomonas aeruginosa 150 8.7 101 26 25.7
Pseudomonas altra specie 3 0.2 2 1 50
Escherichia coli 359 20.9 263 3 1.1
Proteus 58 3.4 42 2 4.8
Acinetobacter 28 1.6 14 10 71.4
Emofilo 70 4.1 0 0 0
Legionella 40 2.3 0 0 0
Citrobacter 15 0.9 12 0 0
Morganella 13 0.8 11 0 0
Providencia 3 0.2 0 0 0
Clamidia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 17 1.0 0 0 0
Totale Gram - 1146 66.8 724 81 11.2
Funghi
Candida albicans 76 4.4 0 0 0
Candida glabrata 25 1.5 0 0 0
Candida krusei 2 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 10 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 10 0.6 0 0 0
Candida altra specie 2 0.1 0 0 0
Aspergillo 13 0.8 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 17 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 19 1.1 0 0 0
Totale Funghi 174 10.1 0 0 0
Virus
Influenza A 39 2.3
Influenza B 2 0.1
Influenza tipo non specificato 2 0.1
Citomegalovirus 12 0.7
Herpes simplex 4 0.2
Altro Virus 33 1.9
Totale Virus 92 5.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 5 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 4 0.2 0 0 0
Mycobacterium altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 10 0.6 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 184 119 94 25 21.01 65
Escpm 99 75 72 3 4.00 24
Klebsiella 279 208 174 34 16.35 71
Pseudomonas 153 103 76 27 26.21 50
Streptococco 40 26 23 3 11.54 14

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 171 Ertapenem 25 14.62
Klebsiella pneumoniae 173 Meropenem 26 15.03
Klebsiella altra specie 34 Ertapenem 2 5.88
Klebsiella altra specie 35 Meropenem 1 2.86
Enterobacter spp 36 Ertapenem 3 8.33
Altro enterobacterales 12 Ertapenem 1 8.33
Escherichia coli 260 Ertapenem 2 0.77
Escherichia coli 263 Meropenem 2 0.76
Proteus 42 Ertapenem 2 4.76
Proteus 42 Meropenem 1 2.38
Serratia 22 Ertapenem 1 4.55
Acinetobacter 14 Imipenem 9 64.29
Acinetobacter 14 Meropenem 10 71.43
Pseudomonas aeruginosa 101 Imipenem 23 22.77
Pseudomonas aeruginosa 101 Meropenem 13 12.87
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 12 Meticillina 7 58.33
Staphylococcus aureus 148 Meticillina 27 18.24
Streptococcus pneumoniae 79 Penicillina 4 5.06
Streptococcus altra specie 26 Penicillina 3 11.54
Enterococco faecalis 66 Vancomicina 4 6.06
Enterococco faecium 50 Vancomicina 20 40.00
Enterococco altra specie 3 Vancomicina 1 33.33

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
41 8.91
No 152 33.04
Non testato 267 58.04
Missing 377
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 2.1 183 267
kpc 22 45.8 166 266
ndm 13 27.1 174 268
oxa 4 8.3 181 267
vim 8 16.7 178 267