10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 379)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 178 47.1
Sepsi 138 36.5
Shock settico 62 16.4
Missing 1 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 9.6 13.2
Sepsi 17.4 22.1
Shock settico 45.9 49.2

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 52 9.6
492 90.4
Missing 2
Totale infezioni 546
Totale microrganismi isolati 612

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 82 18.7 45 6 13.3
Staphylococcus capitis 8 1.8 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 1.8 7 5 71.4
Staphylococcus hominis 11 2.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 29 6.6 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 6 1.4 4 0 0
Streptococcus altra specie 7 1.6 4 0 0
Enterococco faecalis 28 6.4 13 0 0
Enterococco faecium 14 3.2 9 1 11.1
Enterococco altra specie 4 0.9 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.7 0 0 0
Totale Gram + 203 46.2 82 12 14.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 75 17.1 44 10 22.7
Klebsiella altra specie 15 3.4 11 0 0
Enterobacter spp 19 4.3 9 1 11.1
Altro enterobacterales 7 1.6 3 0 0
Serratia 22 5.0 12 2 16.7
Pseudomonas aeruginosa 81 18.5 42 8 19
Pseudomonas altra specie 4 0.9 1 0 0
Escherichia coli 78 17.8 38 0 0
Proteus 16 3.6 12 0 0
Acinetobacter 18 4.1 10 3 30
Emofilo 9 2.1 0 0 0
Citrobacter 11 2.5 6 0 0
Morganella 12 2.7 5 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 4 0.9 0 0 0
Totale Gram - 372 84.7 193 24 12.4
Funghi
Candida albicans 11 2.5 0 0 0
Candida glabrata 3 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 5 1.1 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 1 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.7 0 0 0
Totale Funghi 25 5.7 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.2
Altro Virus 2 0.5
Totale Virus 3 0.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 184 119 94 25 21.01 65
Escpm 99 75 72 3 4.00 24
Klebsiella 279 208 174 34 16.35 71
Pseudomonas 153 103 76 27 26.21 50
Streptococco 40 26 23 3 11.54 14

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 43 Ertapenem 8 18.60
Klebsiella pneumoniae 44 Meropenem 9 20.45
Enterobacter spp 9 Ertapenem 1 11.11
Serratia 12 Ertapenem 2 16.67
Serratia 12 Meropenem 1 8.33
Acinetobacter 10 Imipenem 2 20.00
Acinetobacter 10 Meropenem 3 30.00
Pseudomonas aeruginosa 42 Imipenem 8 19.05
Pseudomonas aeruginosa 42 Meropenem 4 9.52
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 5 71.43
Staphylococcus aureus 45 Meticillina 6 13.33
Enterococco faecium 9 Vancomicina 1 11.11

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
9 8.33
No 46 42.59
Non testato 53 49.07
Missing 135
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 7.7 53 53
kpc 3 23.1 51 53
ndm 5 38.5 50 53
oxa 3 23.1 51 53
vim 1 7.7 53 53

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 78 34 43.6 44 56.4
Pseudomonas aeruginosa 348 161 46.3 187 53.7
Candida albicans 128 84 65.6 44 34.4
Coronavirus 45 45 100 0 0
Enterobacter spp 98 61 62.2 37 37.8
Staphylococcus epidermidis 96 49 51 47 49
Escherichia coli 508 383 75.4 125 24.6
Enterococco faecalis 156 104 66.7 52 33.3
Enterococco faecium 109 80 73.4 29 26.6
Candida glabrata 39 31 79.5 8 20.5
Emofilo 91 76 83.5 15 16.5
Staphylococcus hominis 47 28 59.6 19 40.4
Influenza A 44 44 100 0 0
Legionella 43 43 100 0 0
Altro enterobacterales 41 28 68.3 13 31.7
Klebsiella altra specie 86 50 58.1 36 41.9
Streptococcus altra specie 50 41 82 9 18
Altro Virus 40 36 90 4 10
Candida parapsilosis 34 13 38.2 21 61.8
Klebsiella pneumoniae 389 247 63.5 142 36.5
Streptococcus pneumoniae 133 124 93.2 9 6.8
Proteus 91 63 69.2 28 30.8
Serratia 67 30 44.8 37 55.2
Staphylococcus aureus 311 203 65.3 108 34.7