7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 1124)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 1096 97.5
28 2.5
Missing 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1063 94.6
Chirurgico d’elezione 16 1.4
Chirurgico d’urgenza 45 4.0
Missing 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 878 78.4
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 169 15.1
Acquisita in altra Terapia Intensiva 73 6.5
Missing 4

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 930 83.0
190 17.0
Missing 4

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 916 81.5
208 18.5
Missing 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 275 30.0
Sepsi 433 47.3
Shock settico 208 22.7
Missing 0
* Statistiche calcolate su 916 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 208 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 830 74.2
Deceduti 289 25.8
Missing 5

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 728 66.9
Deceduti 360 33.1
Missing 10
* Statistiche calcolate su 1098 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 26 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.6 (14.9)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 21.5 (20.5)
Mediana (Q1-Q3) 16 (9-27)
Missing 11
* Statistiche calcolate su 1098 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 26 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 341 30.5
778 69.5
Missing 5
Totale infezioni 1124
Totale microrganismi isolati 1042

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 123 15.8 74 12 16.2
Staphylococcus capitis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus hominis 5 0.6 3 1 33.3
Staphylococcus epidermidis 7 0.9 6 0 0
Pyogenes 11 1.4 3 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.5 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 136 17.5 53 2 3.8
Streptococcus altra specie 5 0.6 5 0 0
Enterococco faecalis 8 1.0 5 0 0
Enterococco faecium 9 1.2 7 5 71.4
Enterococco altra specie 1 0.1 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.4
Totale Gram + 302 38.8 157 20 12.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 85 10.9 53 13 24.5
Klebsiella altra specie 18 2.3 10 0 0
Enterobacter spp 22 2.8 13 1 7.7
Altro enterobacterales 7 0.9 1 0 0
Serratia 19 2.4 14 0 0
Pseudomonas aeruginosa 77 9.9 50 9 18
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 1 50
Escherichia coli 70 9.0 49 2 4.1
Proteus 7 0.9 4 0 0
Acinetobacter 18 2.3 13 8 61.5
Emofilo 77 9.9
Legionella 83 10.7
Citrobacter 2 0.3 1 0 0
Morganella 3 0.4 2 0 0
Clamidia 3 0.4
Altro gram negativo 6 0.8
Stenotrophomonas 5 0.6 3 0 0
Totale Gram - 437 56.2 215 34 15.8
Funghi
Candida albicans 21 2.7 2 0 0
Candida glabrata 3 0.4 0 0 0
Candida krusei 2 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.4 1 1 100
Candida tropicalis 4 0.5 0 0 0
Aspergillo 6 0.8
Pneumocistie Jirovecii 13 1.7
Funghi altra specie 5 0.6
Totale Funghi 52 6.7 3 1 33.3
Virus
Coronavirus 15 1.9
Influenza A 57 7.3
Influenza AH1N1 29 3.7
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza altro A 1 0.1
Influenza B 6 0.8
Citomegalovirus 9 1.2
Herpes simplex 1 0.1
Altro Virus 26 3.3
Totale Virus 134 17.2
Altri Microrganismo
Mycoplasma 15 1.9
Mycobacterium tuberculosis 4 0.5
Mycobacterium altra specie 2 0.3
Totale Altri Microrganismi 21 2.7

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 33 3 2 1 33.3 30
Cons 15 9 8 1 11.1 6
Enterococco 18 12 7 5 41.7 6
Escpm 46 30 29 1 3.3 16
Klebsiella 103 63 50 13 20.6 40
Pseudomonas 79 52 42 10 19.2 27
Streptococco 156 62 60 2 3.2 94

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 37 Ertapenem 1 2.7
Escherichia coli 49 Meropenem 1 2.0
Klebsiella pneumoniae 34 Ertapenem 9 26.5
Klebsiella pneumoniae 53 Meropenem 13 24.5
Enterobacter spp 7 Ertapenem 1 14.3
Enterobacter spp 13 Meropenem 1 7.7
Acinetobacter 11 Imipenem 6 54.5
Acinetobacter 13 Meropenem 8 61.5
Pseudomonas aeruginosa 47 Imipenem 9 19.1
Pseudomonas aeruginosa 50 Meropenem 6 12.0
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.0
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.0
Staphylococcus aureus 74 Meticillina 12 16.2
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Streptococcus pneumoniae 53 Penicillina 2 3.8
Enterococco faecium 7 Vancomicina 5 71.4
Candida parapsilosis 1 Fluconazolo 1 100.0

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
12 9.8
No 58 47.5
Non testato 52 42.6
Missing 111
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 6.2 66 52
kpc 10 62.5 60 52
ndm 1 6.2 66 52
oxa 3 18.8 64 52
vim 1 6.2 66 52

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 288 30.3
662 69.7
Missing 1
Totale infezioni 951
Totale microrganismi isolati 886

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 107 16.2 65 8 12.3
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus hominis 5 0.8 3 1 33.3
Staphylococcus epidermidis 6 0.9 5 0 0
Pyogenes 11 1.7 3 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.6 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 131 19.8 51 2 3.9
Streptococcus altra specie 5 0.8 5 0 0
Enterococco faecalis 7 1.1 5 0 0
Enterococco faecium 4 0.6 4 3 75
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.3
Totale Gram + 275 41.5 142 14 9.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 58 8.8 34 7 20.6
Klebsiella altra specie 14 2.1 9 0 0
Enterobacter spp 14 2.1 10 0 0
Altro enterobacterales 5 0.8 1 0 0
Serratia 12 1.8 9 0 0
Pseudomonas aeruginosa 59 8.9 38 6 15.8
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 51 7.7 38 1 2.6
Proteus 6 0.9 4 0 0
Acinetobacter 12 1.8 9 6 66.7
Emofilo 74 11.2
Legionella 78 11.8
Citrobacter 2 0.3 1 0 0
Morganella 1 0.2 1 0 0
Clamidia 3 0.5
Altro gram negativo 5 0.8
Stenotrophomonas 5 0.8 3 0 0
Totale Gram - 346 52.3 158 20 12.7
Funghi
Candida albicans 16 2.4 2 0 0
Candida glabrata 2 0.3 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.5 0 0 0
Aspergillo 4 0.6
Pneumocistie Jirovecii 11 1.7
Funghi altra specie 5 0.8
Totale Funghi 41 6.2 2 0 0
Virus
Coronavirus 15 2.3
Influenza A 55 8.3
Influenza AH1N1 29 4.4
Influenza altro A 1 0.2
Influenza B 5 0.8
Citomegalovirus 6 0.9
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 25 3.8
Totale Virus 126 19.0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 14 2.1
Mycobacterium tuberculosis 4 0.6
Mycobacterium altra specie 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 19 2.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 24 2 2 0 0.0 22
Cons 14 8 7 1 12.5 6
Enterococco 12 9 6 3 33.3 3
Escpm 29 21 21 0 0.0 8
Klebsiella 72 43 36 7 16.3 29
Pseudomonas 60 39 33 6 15.4 21
Streptococco 151 60 58 2 3.3 91

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 38 Meropenem 1 2.6
Klebsiella pneumoniae 20 Ertapenem 5 25.0
Klebsiella pneumoniae 34 Meropenem 7 20.6
Acinetobacter 8 Imipenem 5 62.5
Acinetobacter 9 Meropenem 6 66.7
Pseudomonas aeruginosa 36 Imipenem 6 16.7
Pseudomonas aeruginosa 38 Meropenem 5 13.2
Staphylococcus aureus 65 Meticillina 8 12.3
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Streptococcus pneumoniae 51 Penicillina 2 3.9
Enterococco faecium 4 Vancomicina 3 75.0

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 6.2
No 19 59.4
Non testato 11 34.4
Missing 39
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 21 11
kpc 2 100 19 11
ndm 0 0 21 11
oxa 0 0 21 11
vim 0 0 21 11