9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 361)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 127 13.6
804 86.4
Missing 4
Totale infezioni 935
Totale microrganismi isolati 1031

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 78 9.7 49 7 14.3
Staphylococcus capitis 5 0.6 4 3 75
Staphylococcus CoNS altra specie 5 0.6 2 0 0
Staphylococcus haemolyticus 9 1.1 6 4 66.7
Staphylococcus hominis 11 1.4 9 5 55.6
Staphylococcus lugdunensis 2 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 35 4.4 28 16 57.1
Pyogenes 6 0.7 3 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.1 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 28 3.5 12 4 33.3
Streptococcus altra specie 7 0.9 7 1 14.3
Enterococco faecalis 36 4.5 26 0 0
Enterococco faecium 36 4.5 31 17 54.8
Enterococco altra specie 5 0.6 2 0 0
Clostridium difficile 7 0.9
Clostridium altra specie 1 0.1
Totale Gram + 244 30.3 180 57 31.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 127 15.8 65 23 35.4
Klebsiella altra specie 20 2.5 15 3 20
Enterobacter spp 42 5.2 34 4 11.8
Altro enterobacterales 11 1.4 5 0 0
Serratia 29 3.6 22 1 4.5
Pseudomonas aeruginosa 142 17.7 88 20 22.7
Pseudomonas altra specie 5 0.6 3 0 0
Escherichia coli 82 10.2 61 1 1.6
Proteus 24 3.0 14 0 0
Acinetobacter 31 3.9 21 17 81
Emofilo 22 2.7
Legionella 10 1.2
Citrobacter 11 1.4 8 0 0
Morganella 3 0.4 3 0 0
Altro gram negativo 6 0.7
Stenotrophomonas 11 1.4 4 0 0
Totale Gram - 496 61.7 343 69 20.1
Funghi
Candida albicans 50 6.2 20 3 15
Candida glabrata 17 2.1 7 3 42.9
Candida parapsilosis 25 3.1 10 6 60
Candida tropicalis 1 0.1 1 0 0
Candida altra specie 5 0.6 0 0 0
Aspergillo 16 2.0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.1
Funghi altra specie 9 1.1
Totale Funghi 119 14.8 38 12 31.6
Virus
Coronavirus 5 0.6
Influenza A 16 2.0
Influenza AH1N1 10 1.2
Influenza B 1 0.1
Citomegalovirus 4 0.5
Herpes simplex 7 0.9
Altro Virus 11 1.4
Totale Virus 50 6.2
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.5
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 5 0.6

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 98 38 26 12 31.6 60
Cons 67 49 21 28 57.1 18
Enterococco 77 59 42 17 28.8 18
Escpm 85 67 62 5 7.5 18
Klebsiella 147 80 54 26 32.5 67
Pseudomonas 147 91 71 20 22.0 56
Streptococco 42 23 18 5 21.7 19

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 38 Ertapenem 1 2.6
Klebsiella pneumoniae 42 Ertapenem 12 28.6
Klebsiella pneumoniae 65 Meropenem 21 32.3
Klebsiella altra specie 8 Ertapenem 1 12.5
Klebsiella altra specie 15 Meropenem 2 13.3
Enterobacter spp 15 Ertapenem 2 13.3
Enterobacter spp 34 Meropenem 2 5.9
Serratia 9 Ertapenem 1 11.1
Acinetobacter 11 Imipenem 9 81.8
Acinetobacter 21 Meropenem 16 76.2
Pseudomonas aeruginosa 74 Imipenem 18 24.3
Pseudomonas aeruginosa 88 Meropenem 11 12.5
Staphylococcus aureus 49 Meticillina 7 14.3
Staphylococcus epidermidis 28 Meticillina 16 57.1
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 4 66.7
Staphylococcus hominis 9 Meticillina 5 55.6
Staphylococcus capitis 4 Meticillina 3 75.0
Streptococcus pneumoniae 12 Penicillina 4 33.3
Streptococcus altra specie 7 Penicillina 1 14.3
Enterococco faecium 31 Vancomicina 17 54.8
Candida albicans 20 Fluconazolo 3 15.0
Candida glabrata 7 Fluconazolo 3 42.9
Candida parapsilosis 10 Fluconazolo 6 60.0

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
25 12.9
No 60 30.9
Non testato 109 56.2
Missing 155
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 6.1 73 108
kpc 18 54.5 63 108
ndm 6 18.2 71 109
oxa 2 6.1 73 108
vim 5 15.2 72 108