5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3257)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 624 19.3
Reparto chirurgico 804 24.9
Pronto soccorso 1441 44.6
Altra TI 272 8.4
Terapia subintensiva 87 2.7
Neonatologia 0 0.0
Missing 29

5.2 Trauma

Trauma N %
No 3161 97.1
96 2.9
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 2199 67.5
Chirurgico d’elezione 137 4.2
Chirurgico d’urgenza 921 28.3
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 625 19.2
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 2604 80.2
Sedazione Palliativa 10 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 9 0.3
Missing 9

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 1124 34.5
Peritonite secondaria NON chir. 366 11.2
IVU NON catetere correlata 246 7.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 236 7.2
Colecistite/colangite 189 5.8
Batteriemia primaria sconosciuta 156 4.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 146 4.5
Peritonite primaria 138 4.2
Peritonite post-chirurgica 133 4.1
Sepsi clinica 132 4.1
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 2854 87.6
403 12.4
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 787 24.2
Sepsi 1314 40.4
Shock settico 1153 35.4
Missing 3

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1172 34.2
2254 65.8
Missing 15
Totale infezioni 3441
Totale microrganismi isolati 2906

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 291 12.9 181 36 19.9
Staphylococcus capitis 7 0.3 4 2 50
Staphylococcus CoNS altra specie 17 0.8 9 3 33.3
Staphylococcus haemolyticus 21 0.9 10 5 50
Staphylococcus hominis 25 1.1 14 5 35.7
Staphylococcus lugdunensis 5 0.2 2 0 0
Staphylococcus epidermidis 55 2.4 36 17 47.2
Pyogenes 29 1.3 6 0 0
Streptococcus agalactiae 18 0.8 10 0 0
Streptococcus pneumoniae 171 7.6 71 3 4.2
Streptococcus altra specie 46 2.0 36 2 5.6
Enterococco faecalis 90 4.0 67 2 3
Enterococco faecium 77 3.4 49 25 51
Enterococco altra specie 16 0.7 6 1 16.7
Clostridium difficile 17 0.8
Clostridium altra specie 9 0.4
Totale Gram + 844 37.4 501 101 20.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 290 12.9 166 44 26.5
Klebsiella altra specie 57 2.5 40 2 5
Enterobacter spp 78 3.5 49 5 10.2
Altro enterobacterales 33 1.5 7 0 0
Serratia 39 1.7 28 1 3.6
Pseudomonas aeruginosa 172 7.6 112 18 16.1
Pseudomonas altra specie 7 0.3 2 1 50
Escherichia coli 475 21.1 319 4 1.3
Proteus 57 2.5 29 0 0
Acinetobacter 47 2.1 32 24 75
Emofilo 107 4.7
Legionella 87 3.9
Citrobacter 16 0.7 13 0 0
Morganella 16 0.7 13 0 0
Providencia 3 0.1 2 0 0
Clamidia 8 0.4
Altro gram negativo 25 1.1
Stenotrophomonas 9 0.4 5 0 0
Totale Gram - 1341 59.5 817 99 12.1
Funghi
Candida albicans 79 3.5 19 1 5.3
Candida glabrata 28 1.2 11 3 27.3
Candida krusei 4 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 21 0.9 11 7 63.6
Candida tropicalis 9 0.4 4 1 25
Candida specie non determinata 1 0.0 0 0 0
Candida altra specie 7 0.3 1 0 0
Aspergillo 13 0.6
Pneumocistie Jirovecii 15 0.7
Funghi altra specie 41 1.8
Totale Funghi 204 9.1 46 12 26.1
Virus
Coronavirus 22 1.0
Influenza A 81 3.6
Influenza AH1N1 31 1.4
Influenza AH3N2 2 0.1
Influenza altro A 4 0.2
Influenza B 17 0.8
Influenza tipo non specificato 1 0.0
Citomegalovirus 16 0.7
Herpes simplex 12 0.5
Altro Virus 57 2.5
Totale Virus 211 9.4
Altri Microrganismo
Mycoplasma 19 0.8
Mycobacterium tuberculosis 4 0.2
Mycobacterium altra specie 2 0.1
Totale Altri Microrganismi 25 1.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 149 46 34 12 26.1 103
Cons 130 75 43 32 42.7 55
Enterococco 183 122 94 28 23.0 61
Escpm 152 105 99 6 5.7 47
Klebsiella 347 206 160 46 22.3 141
Pseudomonas 179 114 95 19 16.7 65
Streptococco 264 123 118 5 4.1 141

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 255 Ertapenem 2 0.8
Escherichia coli 317 Meropenem 2 0.6
Klebsiella pneumoniae 109 Ertapenem 28 25.7
Klebsiella pneumoniae 166 Meropenem 39 23.5
Klebsiella altra specie 31 Ertapenem 1 3.2
Klebsiella altra specie 40 Meropenem 1 2.5
Enterobacter spp 31 Ertapenem 5 16.1
Enterobacter spp 49 Meropenem 3 6.1
Serratia 16 Ertapenem 1 6.2
Acinetobacter 24 Imipenem 16 66.7
Acinetobacter 32 Meropenem 23 71.9
Pseudomonas aeruginosa 102 Imipenem 18 17.6
Pseudomonas aeruginosa 111 Meropenem 10 9.0
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.0
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.0
Staphylococcus aureus 181 Meticillina 36 19.9
Staphylococcus epidermidis 36 Meticillina 17 47.2
Staphylococcus haemolyticus 10 Meticillina 5 50.0
Staphylococcus hominis 14 Meticillina 5 35.7
Staphylococcus capitis 4 Meticillina 2 50.0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 Meticillina 3 33.3
Streptococcus pneumoniae 71 Penicillina 3 4.2
Streptococcus altra specie 36 Penicillina 2 5.6
Enterococco faecalis 67 Vancomicina 2 3.0
Enterococco faecium 49 Vancomicina 25 51.0
Enterococco altra specie 6 Vancomicina 1 16.7
Candida albicans 19 Fluconazolo 1 5.3
Candida glabrata 11 Fluconazolo 3 27.3
Candida parapsilosis 11 Fluconazolo 7 63.6
Candida tropicalis 4 Fluconazolo 1 25.0

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
39 7.1
No 186 34
Non testato 322 58.9
Missing 517
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 5.9 213 322
kpc 28 54.9 196 321
ndm 7 13.7 209 322
oxa 6 11.8 209 322
vim 7 13.7 209 323