10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 545)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 309 56.7
Sepsi 162 29.7
Shock settico 74 13.6
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 15.6 19.5
Sepsi 26.1 30.4
Shock settico 47.3 49.3

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 72 9.7
668 90.3
Missing 1
Totale infezioni 741
Totale microrganismi isolati 825

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 110 16.5 55 11 20
Staphylococcus capitis 6 0.9 2 2 100
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 1.2 2 2 100
Staphylococcus hominis 6 0.9 2 1 50
Staphylococcus epidermidis 24 3.6 11 7 63.6
Streptococcus pneumoniae 15 2.2 7 0 0
Streptococcus altra specie 4 0.6 3 1 33.3
Enterococco faecalis 33 4.9 20 0 0
Enterococco faecium 11 1.6 8 4 50
Enterococco altra specie 4 0.6 1 0 0
Clostridium difficile 3 0.4
Clostridium altra specie 2 0.3
Totale Gram + 223 33.4 111 28 25.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 108 16.2 57 22 38.6
Klebsiella altra specie 25 3.7 16 0 0
Enterobacter spp 52 7.8 32 3 9.4
Altro enterobacterales 8 1.2 2 1 50
Serratia 24 3.6 16 0 0
Pseudomonas aeruginosa 124 18.6 63 13 20.6
Pseudomonas altra specie 1 0.1 1 1 100
Escherichia coli 88 13.2 44 0 0
Proteus 27 4.0 14 1 7.1
Acinetobacter 22 3.3 16 9 56.2
Emofilo 24 3.6
Citrobacter 9 1.3 3 0 0
Morganella 8 1.2 2 0 0
Providencia 1 0.1 1 0 0
Altro gram negativo 4 0.6
Stenotrophomonas 19 2.8 10 0 0
Totale Gram - 464 69.5 277 50 18.1
Funghi
Candida albicans 28 4.2 6 0 0
Candida glabrata 5 0.7 0 0 0
Candida krusei 2 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 4 0.6 2 0 0
Candida tropicalis 2 0.3 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 5 0.7
Funghi altra specie 3 0.4
Totale Funghi 48 7.2 8 0 0
Virus
Herpes simplex 1 0.1
Totale Virus 1 0.1
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.1
Mycobacterium tuberculosis 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 2 0.3

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 42 8 8 0 0.0 34
Cons 46 17 5 12 70.6 29
Enterococco 48 29 25 4 13.8 19
Escpm 94 54 51 3 5.6 40
Klebsiella 133 73 51 22 30.1 60
Pseudomonas 125 64 50 14 21.9 61
Streptococco 19 10 9 1 10.0 9

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 42 Ertapenem 16 38.1
Klebsiella pneumoniae 57 Meropenem 22 38.6
Enterobacter spp 17 Ertapenem 3 17.6
Enterobacter spp 32 Meropenem 1 3.1
Proteus 9 Ertapenem 1 11.1
Altro enterobacterales 2 Ertapenem 1 50.0
Acinetobacter 10 Imipenem 5 50.0
Acinetobacter 16 Meropenem 9 56.2
Pseudomonas aeruginosa 56 Imipenem 12 21.4
Pseudomonas aeruginosa 63 Meropenem 8 12.7
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 55 Meticillina 11 20.0
Staphylococcus epidermidis 11 Meticillina 7 63.6
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus hominis 2 Meticillina 1 50.0
Staphylococcus capitis 2 Meticillina 2 100.0
Streptococcus altra specie 3 Penicillina 1 33.3
Enterococco faecium 8 Vancomicina 4 50.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
16 10.4
No 40 26
Non testato 98 63.6
Missing 196
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 53 100
kpc 13 76.5 42 99
ndm 0 0.0 54 100
oxa 0 0.0 53 101
vim 4 23.5 52 98

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 96 47 49 49 51
Pseudomonas aeruginosa 411 172 41.8 239 58.2
Candida albicans 150 79 52.7 71 47.3
Enterobacter spp 161 78 48.4 83 51.6
Staphylococcus epidermidis 101 55 54.5 46 45.5
Escherichia coli 603 475 78.8 128 21.2
Enterococco faecalis 150 90 60 60 40
Enterococco faecium 106 77 72.6 29 27.4
Candida glabrata 45 28 62.2 17 37.8
Emofilo 134 107 79.9 27 20.1
Influenza A 81 81 100 0 0
Legionella 87 87 100 0 0
Altro enterobacterales 48 33 68.8 15 31.2
Klebsiella altra specie 99 57 57.6 42 42.4
Funghi altra specie 49 41 83.7 8 16.3
Streptococcus altra specie 51 46 90.2 5 9.8
Altro Virus 57 57 100 0 0
Candida parapsilosis 42 21 50 21 50
Klebsiella pneumoniae 494 290 58.7 204 41.3
Streptococcus pneumoniae 191 172 90.1 19 9.9
Proteus 101 57 56.4 44 43.6
Serratia 83 39 47 44 53
Staphylococcus aureus 427 291 68.1 136 31.9