13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 221)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 187 84.6
34 15.4
Missing 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 152 68.8
Chirurgico d’elezione 14 6.3
Chirurgico d’urgenza 55 24.9
Missing 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 52 21
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 76 30.6
Batteriemia secondaria 120 48.4
Missing 0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 110 85.9
18 14.1
Missing 0

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 12 9.4 7 1 14.3
Staphylococcus capitis 7 5.5 2 2 100
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 5.5 4 4 100
Staphylococcus hominis 4 3.1 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 24 18.8 16 10 62.5
Streptococcus pneumoniae 3 2.3 1 0 0
Enterococco faecalis 8 6.2 6 0 0
Enterococco faecium 3 2.3 3 0 0
Totale Gram + 65 50.8 40 17 42.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 20 15.6 9 2 22.2
Klebsiella altra specie 2 1.6 2 0 0
Enterobacter spp 8 6.2 3 0 0
Altro enterobacterales 1 0.8 0 0 0
Serratia 2 1.6 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 11 8.6 4 1 25
Escherichia coli 4 3.1 2 0 0
Proteus 1 0.8 1 0 0
Acinetobacter 5 3.9 4 2 50
Citrobacter 1 0.8 0 0 0
Altro gram negativo 2 1.6
Totale Gram - 51 39.8 27 5 18.5
Funghi
Candida albicans 7 5.5 4 0 0
Candida glabrata 1 0.8 0 0 0
Candida parapsilosis 6 4.7 1 0 0
Candida tropicalis 1 0.8 1 0 0
Candida altra specie 1 0.8 0 0 0
Aspergillo 1 0.8
Funghi altra specie 2 1.6
Totale Funghi 19 14.8 6 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogenes, Clamidia, Emofilo, Legionella, Morganella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Stenotrophomonas, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 16 6 6 0 0.0 10
Cons 43 23 7 16 69.6 20
Enterococco 11 9 9 0 0.0 2
Escpm 11 5 5 0 0.0 6
Klebsiella 22 11 9 2 18.2 11
Pseudomonas 11 4 3 1 25.0 7
Streptococco 3 1 1 0 0.0 2

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 9 Meropenem 2 22.2
Acinetobacter 2 Imipenem 1 50.0
Acinetobacter 4 Meropenem 2 50.0
Pseudomonas aeruginosa 3 Imipenem 1 33.3
Pseudomonas aeruginosa 4 Meropenem 1 25.0
Staphylococcus aureus 7 Meticillina 1 14.3
Staphylococcus epidermidis 16 Meticillina 10 62.5
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 4 100.0
Staphylococcus capitis 2 Meticillina 2 100.0

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 16.7
No 5 27.8
Non testato 10 55.6
Missing 28
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 6 9
kpc 2 66.7 5 9
ndm 1 33.3 6 10
oxa 0 0.0 6 9
vim 0 0.0 6 9