9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 264)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 92 14.0
565 86.0
Missing 3
Totale infezioni 660
Totale microrganismi isolati 741

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 53 9.4 37 7 18.9
Staphylococcus capitis 5 0.9 4 3 75
Staphylococcus CoNS altra specie 5 0.9 2 0 0
Staphylococcus haemolyticus 6 1.1 5 4 80
Staphylococcus hominis 10 1.8 8 5 62.5
Staphylococcus lugdunensis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 28 5.0 21 14 66.7
Pyogenes 6 1.1 3 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.2 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 24 4.2 9 2 22.2
Streptococcus altra specie 7 1.2 7 1 14.3
Enterococco faecalis 22 3.9 15 0 0
Enterococco faecium 27 4.8 24 15 62.5
Enterococco altra specie 5 0.9 2 0 0
Clostridium difficile 6 1.1
Clostridium altra specie 1 0.2
Totale Gram + 185 32.7 138 51 37
Gram -
Klebsiella pneumoniae 93 16.5 51 15 29.4
Klebsiella altra specie 13 2.3 12 2 16.7
Enterobacter spp 28 5.0 21 2 9.5
Altro enterobacterales 10 1.8 4 0 0
Serratia 14 2.5 10 1 10
Pseudomonas aeruginosa 103 18.2 67 15 22.4
Pseudomonas altra specie 5 0.9 3 0 0
Escherichia coli 53 9.4 39 1 2.6
Proteus 11 1.9 5 0 0
Acinetobacter 21 3.7 14 10 71.4
Emofilo 14 2.5
Legionella 9 1.6
Citrobacter 7 1.2 4 0 0
Morganella 1 0.2 1 0 0
Altro gram negativo 5 0.9
Stenotrophomonas 5 0.9 3 0 0
Totale Gram - 329 58.2 234 46 19.7
Funghi
Candida albicans 40 7.1 17 3 17.6
Candida glabrata 10 1.8 6 3 50
Candida parapsilosis 20 3.5 9 5 55.6
Candida tropicalis 1 0.2 1 0 0
Candida altra specie 2 0.4 0 0 0
Aspergillo 13 2.3
Funghi altra specie 7 1.2
Totale Funghi 88 15.6 33 11 33.3
Virus
Coronavirus 5 0.9
Influenza A 13 2.3
Influenza AH1N1 8 1.4
Influenza B 1 0.2
Citomegalovirus 4 0.7
Herpes simplex 4 0.7
Altro Virus 8 1.4
Totale Virus 39 6.9
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.7
Mycobacterium altra specie 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 5 0.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 73 33 22 11 33.3 40
Cons 56 40 14 26 65.0 16
Enterococco 54 41 26 15 36.6 13
Escpm 50 36 33 3 8.3 14
Klebsiella 106 63 46 17 27.0 43
Pseudomonas 108 70 55 15 21.4 38
Streptococco 38 20 17 3 15.0 18

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 29 Ertapenem 1 3.4
Klebsiella pneumoniae 36 Ertapenem 9 25.0
Klebsiella pneumoniae 51 Meropenem 13 25.5
Klebsiella altra specie 7 Ertapenem 1 14.3
Klebsiella altra specie 12 Meropenem 1 8.3
Enterobacter spp 10 Ertapenem 2 20.0
Serratia 5 Ertapenem 1 20.0
Acinetobacter 7 Imipenem 5 71.4
Acinetobacter 14 Meropenem 9 64.3
Pseudomonas aeruginosa 61 Imipenem 14 23.0
Pseudomonas aeruginosa 67 Meropenem 9 13.4
Staphylococcus aureus 37 Meticillina 7 18.9
Staphylococcus epidermidis 21 Meticillina 14 66.7
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 4 80.0
Staphylococcus hominis 8 Meticillina 5 62.5
Staphylococcus capitis 4 Meticillina 3 75.0
Streptococcus pneumoniae 9 Penicillina 2 22.2
Streptococcus altra specie 7 Penicillina 1 14.3
Enterococco faecium 24 Vancomicina 15 62.5
Candida albicans 17 Fluconazolo 3 17.6
Candida glabrata 6 Fluconazolo 3 50.0
Candida parapsilosis 9 Fluconazolo 5 55.6

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
15 12.2
No 41 33.3
Non testato 67 54.5
Missing 107
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 5.3 49 66
kpc 9 47.4 44 66
ndm 5 26.3 47 67
oxa 1 5.3 49 66
vim 3 15.8 48 66