7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 966)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 942 97.5
24 2.5
Missing 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 918 95.0
Chirurgico d’elezione 13 1.3
Chirurgico d’urgenza 35 3.6
Missing 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 771 80.1
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 130 13.5
Acquisita in altra Terapia Intensiva 62 6.4
Missing 3

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 788 81.8
175 18.2
Missing 3

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 792 82.0
174 18.0
Missing 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 234 29.5
Sepsi 383 48.4
Shock settico 175 22.1
Missing 0
* Statistiche calcolate su 792 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 174 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 731 76.1
Deceduti 230 23.9
Missing 5

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 649 69.2
Deceduti 289 30.8
Missing 6
* Statistiche calcolate su 944 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 22 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.0 (14.1)
Mediana (Q1-Q3) 7 (4-14)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 20.7 (19.0)
Mediana (Q1-Q3) 16 (9-26)
Missing 6
* Statistiche calcolate su 944 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 22 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 289 30.0
673 70.0
Missing 4
Totale infezioni 966
Totale microrganismi isolati 912

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 103 15.3 64 11 17.2
Staphylococcus capitis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus hominis 5 0.7 3 1 33.3
Staphylococcus epidermidis 4 0.6 3 0 0
Pyogenes 10 1.5 2 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.6 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 115 17.1 44 1 2.3
Streptococcus altra specie 5 0.7 5 0 0
Enterococco faecalis 7 1.0 5 0 0
Enterococco faecium 8 1.2 6 5 83.3
Enterococco altra specie 1 0.1 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.4
Totale Gram + 256 38.0 133 18 13.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 73 10.8 45 10 22.2
Klebsiella altra specie 16 2.4 10 0 0
Enterobacter spp 18 2.7 11 1 9.1
Altro enterobacterales 6 0.9 1 0 0
Serratia 17 2.5 12 0 0
Pseudomonas aeruginosa 65 9.7 42 8 19
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 1 50
Escherichia coli 60 8.9 44 2 4.5
Proteus 5 0.7 3 0 0
Acinetobacter 17 2.5 12 7 58.3
Emofilo 72 10.7
Legionella 78 11.6
Citrobacter 2 0.3 1 0 0
Morganella 2 0.3 2 0 0
Clamidia 1 0.1
Altro gram negativo 4 0.6
Stenotrophomonas 5 0.7 3 0 0
Totale Gram - 382 56.8 188 29 15.4
Funghi
Candida albicans 18 2.7 2 0 0
Candida glabrata 2 0.3 0 0 0
Candida krusei 2 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.4 1 1 100
Candida tropicalis 4 0.6 0 0 0
Aspergillo 6 0.9
Pneumocistie Jirovecii 12 1.8
Funghi altra specie 5 0.7
Totale Funghi 47 7.0 3 1 33.3
Virus
Coronavirus 12 1.8
Influenza A 55 8.2
Influenza AH1N1 25 3.7
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza altro A 1 0.1
Influenza B 5 0.7
Citomegalovirus 7 1.0
Herpes simplex 1 0.1
Altro Virus 23 3.4
Totale Virus 120 17.8
Altri Microrganismo
Mycoplasma 14 2.1
Mycobacterium tuberculosis 4 0.6
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 19 2.8

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 29 3 2 1 33.3 26
Cons 12 6 5 1 16.7 6
Enterococco 16 11 6 5 45.5 5
Escpm 39 26 25 1 3.8 13
Klebsiella 89 55 45 10 18.2 34
Pseudomonas 67 44 35 9 20.5 23
Streptococco 134 52 51 1 1.9 82

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 35 Ertapenem 1 2.9
Escherichia coli 44 Meropenem 1 2.3
Klebsiella pneumoniae 28 Ertapenem 6 21.4
Klebsiella pneumoniae 45 Meropenem 10 22.2
Enterobacter spp 6 Ertapenem 1 16.7
Enterobacter spp 11 Meropenem 1 9.1
Acinetobacter 10 Imipenem 5 50.0
Acinetobacter 12 Meropenem 7 58.3
Pseudomonas aeruginosa 41 Imipenem 8 19.5
Pseudomonas aeruginosa 42 Meropenem 5 11.9
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.0
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.0
Staphylococcus aureus 64 Meticillina 11 17.2
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Streptococcus pneumoniae 44 Penicillina 1 2.3
Enterococco faecium 6 Vancomicina 5 83.3
Candida parapsilosis 1 Fluconazolo 1 100.0

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
11 10.1
No 55 50.5
Non testato 43 39.4
Missing 90
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 6.7 63 43
kpc 9 60.0 57 43
ndm 1 6.7 63 43
oxa 3 20.0 61 43
vim 1 6.7 63 43

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 252 30.3
580 69.7
Missing 1
Totale infezioni 833
Totale microrganismi isolati 787

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 91 15.7 57 7 12.3
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus hominis 5 0.9 3 1 33.3
Staphylococcus epidermidis 3 0.5 2 0 0
Pyogenes 10 1.7 2 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.7 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 111 19.1 43 1 2.3
Streptococcus altra specie 5 0.9 5 0 0
Enterococco faecalis 6 1.0 5 0 0
Enterococco faecium 4 0.7 4 3 75
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.3
Totale Gram + 235 40.5 122 12 9.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 52 9.0 30 6 20
Klebsiella altra specie 13 2.2 9 0 0
Enterobacter spp 12 2.1 8 0 0
Altro enterobacterales 5 0.9 1 0 0
Serratia 11 1.9 8 0 0
Pseudomonas aeruginosa 52 9.0 33 5 15.2
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 45 7.8 36 1 2.8
Proteus 5 0.9 3 0 0
Acinetobacter 11 1.9 8 5 62.5
Emofilo 69 11.9
Legionella 74 12.8
Citrobacter 2 0.3 1 0 0
Morganella 1 0.2 1 0 0
Clamidia 1 0.2
Altro gram negativo 3 0.5
Stenotrophomonas 5 0.9 3 0 0
Totale Gram - 312 53.8 142 17 12
Funghi
Candida albicans 13 2.2 2 0 0
Candida glabrata 1 0.2 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.5 0 0 0
Aspergillo 4 0.7
Pneumocistie Jirovecii 10 1.7
Funghi altra specie 5 0.9
Totale Funghi 36 6.2 2 0 0
Virus
Coronavirus 12 2.1
Influenza A 53 9.1
Influenza AH1N1 25 4.3
Influenza altro A 1 0.2
Influenza B 5 0.9
Citomegalovirus 5 0.9
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 22 3.8
Totale Virus 114 19.7
Altri Microrganismo
Mycoplasma 13 2.2
Mycobacterium tuberculosis 4 0.7
Totale Altri Microrganismi 17 2.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 20 2 2 0 0.0 18
Cons 11 5 4 1 20.0 6
Enterococco 11 9 6 3 33.3 2
Escpm 26 18 18 0 0.0 8
Klebsiella 65 39 33 6 15.4 26
Pseudomonas 53 34 29 5 14.7 19
Streptococco 130 51 50 1 2.0 79

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 36 Meropenem 1 2.8
Klebsiella pneumoniae 17 Ertapenem 4 23.5
Klebsiella pneumoniae 30 Meropenem 6 20.0
Acinetobacter 7 Imipenem 4 57.1
Acinetobacter 8 Meropenem 5 62.5
Pseudomonas aeruginosa 32 Imipenem 5 15.6
Pseudomonas aeruginosa 33 Meropenem 4 12.1
Staphylococcus aureus 57 Meticillina 7 12.3
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Streptococcus pneumoniae 43 Penicillina 1 2.3
Enterococco faecium 4 Vancomicina 3 75.0

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 7.4
No 16 59.3
Non testato 9 33.3
Missing 37
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 16.7 17 9
kpc 2 33.3 16 9
ndm 1 16.7 17 9
oxa 1 16.7 17 9
vim 1 16.7 17 9