10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 380)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 216 56.8
Sepsi 107 28.2
Shock settico 57 15.0
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.0 16.3
Sepsi 20.8 25.2
Shock settico 45.6 45.5

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 50 9.8
462 90.2
Missing 0
Totale infezioni 512
Totale microrganismi isolati 575

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 75 16.2 45 5 11.1
Staphylococcus capitis 5 1.1 1 1 100
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 1.5 2 2 100
Staphylococcus hominis 4 0.9 2 1 50
Staphylococcus epidermidis 17 3.7 7 3 42.9
Streptococcus pneumoniae 13 2.8 6 0 0
Streptococcus altra specie 3 0.6 3 1 33.3
Enterococco faecalis 22 4.8 12 0 0
Enterococco faecium 8 1.7 5 2 40
Enterococco altra specie 3 0.6 1 0 0
Clostridium difficile 2 0.4
Clostridium altra specie 2 0.4
Totale Gram + 159 34.4 84 15 17.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 72 15.6 33 9 27.3
Klebsiella altra specie 18 3.9 12 0 0
Enterobacter spp 36 7.8 18 2 11.1
Altro enterobacterales 7 1.5 2 1 50
Serratia 12 2.6 10 0 0
Pseudomonas aeruginosa 86 18.6 42 10 23.8
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 1 100
Escherichia coli 63 13.6 30 0 0
Proteus 21 4.5 11 0 0
Acinetobacter 13 2.8 9 3 33.3
Emofilo 18 3.9
Citrobacter 6 1.3 2 0 0
Morganella 5 1.1 2 0 0
Altro gram negativo 4 0.9
Stenotrophomonas 13 2.8 9 0 0
Totale Gram - 311 67.3 181 26 14.4
Funghi
Candida albicans 20 4.3 6 0 0
Candida glabrata 5 1.1 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.6 2 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 3 0.6
Funghi altra specie 1 0.2
Totale Funghi 34 7.4 8 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.2
Mycobacterium tuberculosis 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 2 0.4

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Providencia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 31 8 8 0 0.0 23
Cons 35 12 5 7 58.3 23
Enterococco 33 18 16 2 11.1 15
Escpm 59 32 30 2 6.2 27
Klebsiella 90 45 36 9 20.0 45
Pseudomonas 87 43 32 11 25.6 44
Streptococco 16 9 8 1 11.1 7

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 29 Ertapenem 9 31.0
Klebsiella pneumoniae 33 Meropenem 9 27.3
Enterobacter spp 12 Ertapenem 2 16.7
Enterobacter spp 18 Meropenem 1 5.6
Altro enterobacterales 2 Ertapenem 1 50.0
Acinetobacter 6 Imipenem 2 33.3
Acinetobacter 9 Meropenem 3 33.3
Pseudomonas aeruginosa 39 Imipenem 9 23.1
Pseudomonas aeruginosa 42 Meropenem 5 11.9
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 45 Meticillina 5 11.1
Staphylococcus epidermidis 7 Meticillina 3 42.9
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus hominis 2 Meticillina 1 50.0
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0
Streptococcus altra specie 3 Penicillina 1 33.3
Enterococco faecium 5 Vancomicina 2 40.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 7.4
No 24 25.3
Non testato 64 67.4
Missing 145
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 30 65
kpc 4 50 26 65
ndm 0 0 30 65
oxa 0 0 29 66
vim 4 50 28 63

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 71 40 56.3 31 43.7
Pseudomonas aeruginosa 304 135 44.4 169 55.6
Candida albicans 117 63 53.8 54 46.2
Enterobacter spp 116 57 49.1 59 50.9
Staphylococcus epidermidis 82 45 54.9 37 45.1
Escherichia coli 485 401 82.7 84 17.3
Enterococco faecalis 115 77 67 38 33
Enterococco faecium 80 57 71.2 23 28.7
Candida glabrata 36 23 63.9 13 36.1
Emofilo 113 92 81.4 21 18.6
Staphylococcus hominis 32 22 68.8 10 31.2
Influenza A 77 77 100 0 0
Legionella 82 82 100 0 0
Altro enterobacterales 43 30 69.8 13 30.2
Klebsiella altra specie 79 51 64.6 28 35.4
Funghi altra specie 44 40 90.9 4 9.1
Streptococcus altra specie 46 42 91.3 4 8.7
Altro Virus 48 48 100 0 0
Candida parapsilosis 34 17 50 17 50
Klebsiella pneumoniae 386 243 63 143 37
Streptococcus pneumoniae 159 143 89.9 16 10.1
Proteus 73 45 61.6 28 38.4
Serratia 52 29 55.8 23 44.2
Staphylococcus aureus 325 231 71.1 94 28.9