5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 2727)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 535 19.8
Reparto chirurgico 640 23.7
Pronto soccorso 1248 46.2
Altra TI 208 7.7
Terapia subintensiva 68 2.5
Neonatologia 0 0.0
Missing 28

5.2 Trauma

Trauma N %
No 2653 97.3
74 2.7
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 1855 68.0
Chirurgico d’elezione 114 4.2
Chirurgico d’urgenza 758 27.8
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 542 19.9
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 2159 79.4
Sedazione Palliativa 9 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 8 0.3
Missing 9

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 966 35.4
Peritonite secondaria NON chir. 321 11.8
IVU NON catetere correlata 218 8
Colecistite/colangite 169 6.2
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 152 5.6
Batteriemia primaria sconosciuta 126 4.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 122 4.5
Sepsi clinica 111 4.1
Peritonite primaria 109 4
Peritonite post-chirurgica 94 3.4
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 2411 88.4
316 11.6
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 638 23.4
Sepsi 1128 41.4
Shock settico 959 35.2
Missing 2

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 989 34.7
1859 65.3
Missing 12
Totale infezioni 2860
Totale microrganismi isolati 2435

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 231 12.4 150 31 20.7
Staphylococcus capitis 7 0.4 4 2 50
Staphylococcus CoNS altra specie 14 0.8 8 2 25
Staphylococcus haemolyticus 17 0.9 8 4 50
Staphylococcus hominis 22 1.2 13 5 38.5
Staphylococcus lugdunensis 5 0.3 2 0 0
Staphylococcus epidermidis 45 2.4 29 16 55.2
Pyogenes 25 1.3 5 0 0
Streptococcus agalactiae 15 0.8 10 0 0
Streptococcus pneumoniae 142 7.6 60 2 3.3
Streptococcus altra specie 42 2.3 34 2 5.9
Enterococco faecalis 77 4.1 60 2 3.3
Enterococco faecium 57 3.1 40 21 52.5
Enterococco altra specie 15 0.8 6 1 16.7
Clostridium difficile 16 0.9
Clostridium altra specie 8 0.4
Totale Gram + 695 37.4 429 88 20.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 243 13.1 145 37 25.5
Klebsiella altra specie 51 2.7 39 2 5.1
Enterobacter spp 57 3.1 34 5 14.7
Altro enterobacterales 30 1.6 7 0 0
Serratia 29 1.6 20 1 5
Pseudomonas aeruginosa 135 7.3 88 13 14.8
Pseudomonas altra specie 7 0.4 2 1 50
Escherichia coli 401 21.6 283 3 1.1
Proteus 45 2.4 23 0 0
Acinetobacter 40 2.2 27 20 74.1
Emofilo 92 4.9
Legionella 82 4.4
Citrobacter 15 0.8 13 0 0
Morganella 12 0.6 11 0 0
Providencia 3 0.2 2 0 0
Clamidia 5 0.3
Altro gram negativo 20 1.1
Stenotrophomonas 8 0.4 5 0 0
Totale Gram - 1107 59.5 699 82 11.7
Funghi
Candida albicans 63 3.4 19 1 5.3
Candida glabrata 23 1.2 9 3 33.3
Candida krusei 4 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 17 0.9 10 7 70
Candida tropicalis 8 0.4 4 1 25
Candida altra specie 4 0.2 1 0 0
Aspergillo 12 0.6
Pneumocistie Jirovecii 14 0.8
Funghi altra specie 40 2.2
Totale Funghi 172 9.3 43 12 27.9
Virus
Coronavirus 19 1.0
Influenza A 77 4.1
Influenza AH1N1 26 1.4
Influenza AH3N2 2 0.1
Influenza altro A 4 0.2
Influenza B 16 0.9
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 14 0.8
Herpes simplex 8 0.4
Altro Virus 48 2.6
Totale Virus 184 9.9
Altri Microrganismo
Mycoplasma 17 0.9
Mycobacterium tuberculosis 4 0.2
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 22 1.2

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 119 43 31 12 27.9 76
Cons 110 64 35 29 45.3 46
Enterococco 149 106 82 24 22.6 43
Escpm 116 80 74 6 7.5 36
Klebsiella 294 184 145 39 21.2 110
Pseudomonas 142 90 76 14 15.6 52
Streptococco 224 109 105 4 3.7 115

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 232 Ertapenem 2 0.9
Escherichia coli 281 Meropenem 1 0.4
Klebsiella pneumoniae 98 Ertapenem 24 24.5
Klebsiella pneumoniae 145 Meropenem 32 22.1
Klebsiella altra specie 30 Ertapenem 1 3.3
Klebsiella altra specie 39 Meropenem 1 2.6
Enterobacter spp 25 Ertapenem 5 20.0
Enterobacter spp 34 Meropenem 3 8.8
Serratia 13 Ertapenem 1 7.7
Acinetobacter 21 Imipenem 14 66.7
Acinetobacter 27 Meropenem 19 70.4
Pseudomonas aeruginosa 85 Imipenem 13 15.3
Pseudomonas aeruginosa 87 Meropenem 6 6.9
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.0
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.0
Staphylococcus aureus 150 Meticillina 31 20.7
Staphylococcus epidermidis 29 Meticillina 16 55.2
Staphylococcus haemolyticus 8 Meticillina 4 50.0
Staphylococcus hominis 13 Meticillina 5 38.5
Staphylococcus capitis 4 Meticillina 2 50.0
Staphylococcus CoNS altra specie 8 Meticillina 2 25.0
Streptococcus pneumoniae 60 Penicillina 2 3.3
Streptococcus altra specie 34 Penicillina 2 5.9
Enterococco faecalis 60 Vancomicina 2 3.3
Enterococco faecium 40 Vancomicina 21 52.5
Enterococco altra specie 6 Vancomicina 1 16.7
Candida albicans 19 Fluconazolo 1 5.3
Candida glabrata 9 Fluconazolo 3 33.3
Candida parapsilosis 10 Fluconazolo 7 70.0
Candida tropicalis 4 Fluconazolo 1 25.0

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
37 7.8
No 174 36.6
Non testato 264 55.6
Missing 411
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 6.1 202 263
kpc 26 53.1 184 263
ndm 7 14.3 198 263
oxa 6 12.2 198 263
vim 7 14.3 198 264