16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 120)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 56 46.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 16 13.3
IVU catetere correlata 14 11.7
Endocardite NON post-chirurgica 8 6.7
Peritonite post-chirurgica 7 5.8
Infezione delle alte vie respiratorie 4 3.3
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 4 3.3
Altra infezione fungina 4 3.3
Peritonite primaria 3 2.5
Peritonite secondaria NON chir. 3 2.5
Missing 1

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 79 65.8
Deceduti 41 34.2
Missing 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 76 65.0
Deceduti 41 35.0
Missing 0
* Statistiche calcolate su 117 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 3 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 26.6 (21.6)
Mediana (Q1-Q3) 24.5 (10.8-37)
Missing 0




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 33.7 (24.5)
Mediana (Q1-Q3) 29 (16-44)
Missing 0
* Statistiche calcolate su 117 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 3 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 4 3.1
126 96.9
Missing 0
Totale infezioni 130
Totale microrganismi isolati 167

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 12 9.5 8 1 12.5
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.8 0 0 0
Staphylococcus hominis 3 2.4 3 2 66.7
Staphylococcus lugdunensis 1 0.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 4 3.2 3 2 66.7
Pyogenes 1 0.8 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 2.4 0 0 0
Streptococcus altra specie 2 1.6 2 0 0
Enterococco faecalis 12 9.5 6 0 0
Enterococco faecium 4 3.2 3 2 66.7
Enterococco altra specie 2 1.6 0 0 0
Totale Gram + 37 29.4 26 7 26.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 27 21.4 13 5 38.5
Klebsiella altra specie 5 4.0 4 0 0
Enterobacter spp 12 9.5 8 1 12.5
Altro enterobacterales 2 1.6 1 0 0
Serratia 4 3.2 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 27 21.4 15 0 0
Escherichia coli 12 9.5 7 0 0
Proteus 5 4.0 3 0 0
Acinetobacter 7 5.6 6 4 66.7
Morganella 1 0.8 1 0 0
Altro gram negativo 1 0.8
Totale Gram - 83 65.9 61 10 16.4
Funghi
Candida albicans 10 7.9 5 2 40
Candida glabrata 2 1.6 2 2 100
Candida parapsilosis 3 2.4 2 1 50
Aspergillo 3 2.4
Totale Funghi 16 12.7 9 5 55.6
Virus
Herpes simplex 1 0.8
Totale Virus 1 0.8
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus haemolyticus, Clostridium altra specie, Clamidia, Citrobacter, Emofilo, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Stenotrophomonas, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 15 9 4 5 55.6 6
Cons 9 6 2 4 66.7 3
Enterococco 18 9 7 2 22.2 9
Escpm 17 12 11 1 8.3 5
Klebsiella 32 17 12 5 29.4 15
Pseudomonas 27 15 15 0 0.0 12
Streptococco 6 3 3 0 0.0 3

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 11 Ertapenem 4 36.4
Klebsiella pneumoniae 13 Meropenem 5 38.5
Enterobacter spp 5 Ertapenem 1 20.0
Acinetobacter 5 Imipenem 3 60.0
Acinetobacter 6 Meropenem 4 66.7
Staphylococcus aureus 8 Meticillina 1 12.5
Staphylococcus epidermidis 3 Meticillina 2 66.7
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 2 66.7
Enterococco faecium 3 Vancomicina 2 66.7
Candida albicans 5 Fluconazolo 2 40.0
Candida glabrata 2 Fluconazolo 2 100.0
Candida parapsilosis 2 Fluconazolo 1 50.0

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 9.7
No 11 35.5
Non testato 17 54.8
Missing 37
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 15 16
kpc 3 100 12 16
ndm 0 0 15 16
oxa 0 0 14 17
vim 0 0 15 16